直肠癌术后需要化疗吗

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直肠癌术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合判断。早期直肠癌术后通常无须化疗，中晚期直肠癌术后多需辅助化疗。

对于肿瘤局限于肠壁内且无淋巴结转移的Ⅰ期患者，完整切除后复发概率较低，术后定期复查即可。Ⅱ期患者若存在高危因素如低分化、脉管侵犯、神经侵犯或送检淋巴结不足12枚时，建议采用卡培他滨片或奥沙利铂注射液等药物进行辅助化疗。Ⅲ期患者因存在淋巴结转移，术后需常规接受6个月含奥沙利铂或伊立替康注射液的联合化疗方案。部分局部进展期直肠癌患者术前已接受新辅助放化疗，术后仍需根据病理缓解情况决定是否追加化疗。

特殊情况下，高龄、合并严重基础疾病或对化疗药物过敏的患者可能无法耐受化疗。存在微卫星高度不稳定特征的dMMR型直肠癌对传统化疗反应较差，需考虑免疫治疗替代方案。肝肺寡转移患者经多学科讨论后可能选择局部治疗联合系统化疗。

术后化疗需严格遵循肿瘤专科医师建议，结合基因检测结果制定个体化方案。治疗期间应监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，注意补充优质蛋白和维生素，避免生冷食物。出现骨髓抑制或消化道反应时及时调整用药，保持适度活动以增强免疫功能。

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2021-12-30

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2021-11-02 79508次播放

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2020-02-25

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直肠癌化疗有哪些副作用

直肠癌化疗的副作用有器官脏器方面的副作用和药物的副作用，化疗后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等副作用；药物的副作用主要有发麻、腹泻、病人发黑等。直肠癌的化疗副作用主要是两方面：一是属于所有的各个器官脏器，恶性肿瘤化疗都会引起共性的问题，这种是属于化疗药的共性的问题。二是属于结直肠癌的病人常用的化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。1、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完后，可能觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。2、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有部分基因表达有问题的病人，腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以这时都要告诉病人，碰到这种可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重，医生可能就需要化疗药的减量，包括提前做预防用的药物来减轻腹泻的副反应。3、卡培他滨片，这是口服化疗药，使用起来非常方便，但也会引起较特别的副反应，即病人发黑，用完了后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成破溃或者是甲沟炎等等。

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2019-07-24

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直肠癌能治好吗

直肠癌能否治好取决于病人的分期，但是全身各个器官脏器的这些恶性肿瘤来说，直肠癌是属于预后比较好的一类，它的全期病人总体的五年生存率也能达到60%-70%。而对于早期的直肠癌，如一期二期，肿瘤侵犯的深度较浅，且没有淋巴结转移，通过手术切除以及术后的辅助治疗，病人达到长期的存活的机会是非常高的。但是偏中晚期的直肠癌病人，可能直肠的全层都已经侵透了，周围可能还有淋巴结的转移，这样的病人他就算是能够做手术，在术后两三年左右，肿瘤的复发和转移的风险也是非常高的，难以得到根治。

2019-07-24 58562次播放

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直肠癌手术后需要化疗吗

直肠癌手术后是否需要化疗，要看病人的情况。早期直肠癌的病人，其术后无特别的危险因素，比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等，可以不做化疗，但这样的病人尤为稀少。大部分直肠癌病人，比如病人的黏膜侵犯层较多，有淋巴结的转移，切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况，需要做术后化疗。甚至部分术前未做放疗的病人，不仅需要做术后的化疗，还需要术后补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分需要做术后辅助化疗。

2019-07-24 64423次播放

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直肠癌手术后复发率高吗

直肠癌的术后复发率主要看病人的手术分期，如果分期特别早的病人，比如像这种一期二期的病人，肿瘤对于直肠壁的侵犯层不是很深，周围淋巴结没有问题，这样的病人的转移复发的机会很低。但是中国的大量的病人都集中在手术以后的分期在二期和三期，尤其是三期的病人，手术以后的转移复发的风险非常高，基本上能够达到30%~50%左右。所以说直肠癌的病人，手术以后一定要根据他的分期的情况，根据手术以后的病理情况，尽量的把术后的辅助治疗做好，包括术后的放疗、术后的化疗，尽量的控制转移复发的风险。

2019-07-24 62375次播放

哪些情况不能做直肠癌保肛手术？

如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能勉强的。

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2018-09-21

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直肠癌t3n0m0严重吗

直肠癌t3n0m0是说明直肠肿瘤侵犯了直肠全层。但是，直肠肿瘤没有侵犯到临近的一些器官组织，没有出现淋巴结的转移，也没有出现远处转移的情况。患者在这种情况下，虽然不算疾病早期。但是，相对也不算晚，患者的预后，相对比较好。但是，需要注意的是，影响直肠癌患者预后的因素，可以有很多，肿瘤的分期、肿瘤的组织学类型、病人体质以及精神状态等，这些情况，都对患者的预后，有比较大的影响。对于直肠癌疾病患者后续的治疗，仍然不能够放松。进行定期的复查，对病人来说，仍然非常重要。患者的精神力量，在疾病的康复以及治疗过程当中，可以起到至关重要的作用。因此，患者一定要满怀信心，一定要注意保持良好的精神状态。这样，才能够保持机体的状态是良性的状态。

2018-09-20 61299次播放

怎么才能预防直肠癌