博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

乳腺癌的手术治疗术式

60845次浏览

手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,主要包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、改良根治术、乳房单纯切除术及小于全乳切除的术式等。

1、乳腺癌根治术:乳腺癌根治术主要包括切除整块原发灶及区域淋巴结,切除全部乳腺及胸大、小肌,切除整块腋淋巴结。

2、乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术是在乳癌根治术的基础上切除内乳淋巴结,即清除1-4肋间淋巴结,一般需切除第二、三、四肋软骨。

3、改良根治术:改良根治术目前较为常用,主要用于非浸润性癌、I期浸润性癌、Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大的患者,分两个术式,Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。Ⅱ式保留胸大肌,切除胸小肌。

4、乳房单纯切除术:乳房单纯切除术目前常用于局部较晚期乳癌患者,术后常需要辅以放疗。中青年早期乳腺癌患者全乳切除术后仍需要复杂的乳房再造术,目前较少应用。

5、小于全乳切除的术式:小于全乳切除手术是指自局部切除直到l/4乳房切除,术后常需应用放射治疗。

Tips:乳腺癌患者无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

相关推荐

乳腺癌的9个误区
乳腺癌的常见误区主要有对疾病认知不足、过度恐慌治疗方式、忽视早期筛查、混淆遗传风险、误解饮食禁忌、盲目拒绝手术、错误判断复发信号、忽视心理干预、混淆良性病变与恶性肿瘤等。
硬化性腺病是癌前期吗
硬化性腺病通常不属于癌前病变,绝大多数情况下为良性乳腺疾病,仅极少数可能伴随不典型增生时需警惕癌变风险。
乳腺癌需要化疗吗
乳腺癌是否需要化疗需根据肿瘤分期、分子分型等因素综合判断。早期激素受体阳性患者可能无须化疗,而三阴性或淋巴结转移患者通常需要化疗。化疗方案主要有蒽环类、紫杉类等药物组合。
乳腺癌患者能不能吃巧克力
乳腺癌患者可以吃巧克力,但是要适量。乳腺癌的发病主要与四大类因素相关:第一、家族史,如果三代以内的直系家属,有人患乳腺癌,那么您乳腺癌的发病概率是增加的,如果三代以内有一个患者患乳腺癌,那么您患病的概率会增加1.5-3倍,如果三代以内的直系家属,有两人患乳腺癌,那么您患病的概率会增加的7倍,乳腺癌的家族史,主要跟易感基因,叫BRCA基因突变有关系。第二、乳腺癌的发病与婚育状态相关,就是未婚未育的人,乳腺癌的发病率要高于晚婚晚育的患者,乳腺癌的发病率要高于10年婚育的患者。第三、与月经起始跨度有关系,什么概念,也就是月经持续的时间越长,患乳腺癌的概率可能是增加的。另外,乳腺癌的发病还与生活习惯和状态密切相关,生活状态和习惯包括哪些内容,哪些因素跟乳腺癌的发病相关,第一进食过多高热量的食品,进食过多加工食品以及肥胖。此外精神紧张、忧郁的人,乳腺癌的发病率也是增加的。说到巧克力,巧克力大家都爱吃,但是毕竟是高热量的食品。所以,适量的食用是没有关系的,但是乳腺癌的患者要警惕,不要过多的食用,以避免肥胖等。
语音时长 02:03

2021-06-25

91969次收听

乳腺癌放疗多少天
乳腺癌的治疗主张综合治疗,主要的治疗手段包括手术,放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等,其中放射治疗是非常重要的治疗手段。放疗适用于什么样的患者,第一个就是保乳的患者,如果做的是保乳手术,术后一定要做局部的辅助放疗,保乳加上放疗就等同于改良根治术,优点是会保乳,使患者更好的回归社会。第二个手术以后有淋巴结转移,有10个以上的腋窝淋巴结转移的患者,都主张做术后的化疗或做放疗,对于1-3个腋窝淋巴结转移的患者,根据具体情况具体分析。如果是高危的患者,也建议患者在术后化疗后做放射治疗,具体放疗怎么放,剂量和疗程是怎么样,通常是5周、每周5次,礼拜一到礼拜五做放疗,总计是25次、50个Gy,这就是放疗的通常的一个疗程。另外对于一些晚期的患者,比如出现了骨、脑转移的患者,这时候也可以对于骨转移的骨和脑做相应的姑息治疗,这样的患者具体的剂量和疗程,由医生根据患者的具体情况来决定。
语音时长 01:47

2021-06-25

59130次收听

乳腺癌化疗后呕吐好吗
化疗是乳腺癌常用的治疗方法,化疗药物包括三大类,环磷酰胺蒽环类药物,比如阿霉素、表阿霉素,以及紫杉的药物,比如紫杉醇、多西紫杉醇等。呕吐是化疗常见的副作用比较常见,有的患者呕吐很频繁,主要是蒽环类药物引起的,比如阿霉素引起的,有的患者没有呕吐或者呕吐很轻,这个时候患者就会想到呕吐这么厉害,是不是不能够耐受化疗,以后化疗还能不能做下去,这是一种顾虑。另外一种患者也会顾虑,化疗以后没有出现呕吐,一般情况还好,是不是化疗药物对我不起作用,其实这两种想法都是不正确的。患者呕吐后初步出现呕吐,呕吐轻重跟化疗疗效是没有关系的。常规的人因为化疗会有呕吐的反应,所以医生都会常用止吐的药物,给患者预防性的止吐治疗,以防止呕吐的发生。所以现在化疗的患者,实际上大多数的患者呕吐反应都是比较轻的,这些药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂,比如托烷司琼等。另外有些反应比较重的,会辅助用一点地塞米松,以防止患者呕吐。但是乳腺癌的止吐治疗,跟其他的疾病是不太一样的,有一个药物叫甲氧氯普胺,大家注意这个药物,在乳腺癌里面是不应用的,不用来止吐,为什么,是因为胃复安药物有可能会导致催乳素分泌,诱发乳腺癌的复发,所以乳腺癌的止吐治疗里面,通常是不用胃复安药物的。
语音时长 02:08

2021-06-25

83438次收听

02:05
乳腺增生引起乳腺癌吗
乳腺增生是乳腺上皮,或者是纤维组织的增生,是由于人体的激素内分泌水平失调所引起的。乳腺增生最主要的表现,就是乳房的胀痛,这个胀痛有自己的特点,表现为在月经来之前的胀痛,这个月经来了以后,疼痛会逐渐的减轻乃至消失,到下一次月经快要来的时候,乳腺的胀痛又重复的出现。绝大部分的乳腺增生跟乳腺癌没有关联的,不必恐慌,但是乳腺的不典型的增生,或者是伴有不典型增生的乳腺导管瘤,是乳腺癌高度相关的,所以乳腺增生无需恐慌,但注意一定要找专业的医生就诊。
乳腺癌化疗后饮食注意事项
乳腺癌患者采取化疗后,在饮食方面患者的注意事项有以下几方面。一是饮食不能过于油腻,刺激性太强,要注意食物需经过加热,不建议吃凉拌菜等。二是对于胃肠道粘膜不会产生刺激的饮食。例如各种营养粥类饮食,既有利于患者胃肠道对于食物的吸收,又不增加胃肠道的负担,也就不会加重胃肠道毒副反应。三是新鲜的性质温和的水果,水果中不仅富含维生素,而且还富含钾离子等电解质。对于患者免疫力增强以及促进肠蠕动,避免便秘,有利于毒素排出体外。
语音时长 01:03

2021-04-09

93241次收听

乳腺癌遗传吗
乳腺癌是具有一定遗传性的恶性肿瘤。如果母亲或者女性直系亲属有乳腺癌,则其他的女性家庭成员患乳腺癌的几率明显升高。乳腺癌患者的遗传性是对于乳腺癌这种恶性肿瘤的遗传易感性,也就是说有乳腺癌家族史的人群,在同样导致乳腺癌发生的致病因素作用下,比没有家族史的人群更容易患乳腺癌。流行病学研究发现,遗传因素在乳腺癌的发病中占有一定的地位。因此有乳腺癌家族史的人群,应该定期行乳腺钼靶、超声、肿瘤标志物等乳腺癌的筛查检查项目,以便及早发现早期乳腺癌病变,争取积极治疗后患者获得治愈的最终结果。乳腺癌虽然有遗传性,但是通过一系列的临床预防发病措施的实施,还是会明显降低发病率的,也不必过于担心焦虑。
语音时长 01:12

2021-04-09

86814次收听

01:36
乳腺癌手术后需要注意什么问题
定期随访、注意饮食、接受辅助治疗。乳腺癌手术后提倡全程的管理理念,做完手术之后,根据分期和病情,结合辅助治疗,具体的治疗方法要根据患者特定的病理类型以及具体分期来决定。另外,术后不仅要做相应治疗,有可能还要定期到医院进行随访。一般半年要随访一次,进行相应检查,确保患者得到长期的治疗效果。乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。
什么是乳腺癌根治术
乳腺根治术其实就是一种专门针对乳腺癌进行治疗的手术方法,这种手术对于乳腺癌治疗清扫的范围比较广。如果乳腺癌已经发生扩散或者转移,位置距离主发病部位不太远的情况下,也可以一并用根治术清除。手术后患者的创口,在结痂没有完全脱落之前,不能洗浴也不能沾水。
扩散后晚期乳腺癌患者能活多久
扩散后晚期乳腺癌患者其生存期要根据复发的部位以及严重程度而定,如果属于局部复发,一般预后较好,如果发生脑转移患者生存期仅为3~6个月左右,发生内脏转移时生存期一般在2~3个月左右。可是如果发生部分肺转移,或者是肝脏转移病变比较小,后期进行系统性治疗,患者生存期可以得到明显改善,能够维持3~5年左右。
02:43
乳腺癌一定要化疗吗
大部分的乳腺癌不需要化疗,但有淋巴结转移、三阴性乳腺癌、HER-2阳性型需要进行化疗。但还有一些人群由于他的肿物较大,患者有保乳意愿也可以进行一部分化疗,乳腺肿物缩小,降低乳腺癌的分期,完成保乳手术,以上这些人群需要化疗。
02:16
得了乳腺癌要注意什么问题
乳腺癌治疗比较多,整个治疗的时间也很长,使用的药物也比较多,所以在生活起居上各方面都需要注意。在治疗过程当中,患者抵抗能力弱,饮食要清洁,忌食烟、酒、生冷、辛辣食物。外出或接触很多人的时候戴口罩,湿度、温度适宜,以减少呼吸道感染的机会。
02:49
乳腺癌患者术后该怎么护理
乳腺癌手术后要清洁饮食,忌食烟酒、辛辣、生冷的食物。家庭的温度、环境要注意清洁。此外术后患侧的肢体运动较困难,建议到正规医院索取康复资料进行患肢康复。患肢皮肤要注意保护,避免蚊虫叮咬、抓挠,否则会导致感染和长期不愈合。