肝癌不同治疗方法优劣
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目前肝癌治疗方法大致可以分为两类，即手术治疗和非手术治疗，它们各自的优势与适应证是什么呢?
手术治疗与非手术治疗各自特点：
手术治疗
手术治疗主要是肝脏切除术和肝脏移植手术，一般而言，手术治疗的效果较好，例如，根治性手术切除后，肝癌患者的5年生存率可达50%~60%左右;符合肝移植手术标准的患者，经肝脏移植手术治疗后的5年生存率可达70%左右。
非手术治疗
非手术治疗包括了经皮局部消融治疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、生物治疗等。局部消融治疗小肝癌，术后5年生存率类似于手术切除，而肝动脉栓塞化疗不能手术切除的肝癌的3年生存率在30%左右。
手术治疗与非手术治疗各自适应证：
手术治疗
手术治疗效果比较好，但不是所有的患者都适合手术切除，需要有较好的心、肺功能，肝脏肿瘤比较局限，没有转移等条件，如果不具备这些条件而勉强手术切除，是不能获得好的治疗效果的。
非手术治疗
同样，局部消融治疗小肝癌效果好，对于体积较大的肝癌，局部消融不能完全杀灭肿瘤，效果也不会好的。
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小肝癌术后如何定期复查
肝癌复查要严格的按照规定的时间来进行，以避免发生远处的转移，做到早发现，早期干预。在临床上面规定在三公分以下叫做小肝癌。这种病例的手术成功率非常高，手术后的五年生存率至少在75%以上，但也不能掉以轻心。对于复查有严格的措施，比如说对于小肝癌，主张术后两年内，每三个月左右要进行一次全面的检查，包括肝脏的增强的ct，磁共振配合b超，包括这个甲胎球蛋白等的检测。根据时间段来调整复查的计划，这样能够达到比较好的定期监测的目的。
脂肪肝会不会引起肝癌
脂肪肝其实主要是一种代谢性的疾病，是因为代谢系统出现了问题，因为饮食的不规律，然后生活作息的不规律，导致肝脏被脂肪细胞所包裹，出现的脂肪肝。一般情况下脂肪肝很少有进展成肝硬化、肝癌，严重程度病变的情况，多数的脂肪肝比较严重的时候，可能会出现重度脂肪肝，比如容易出现肝酶的升高，肝脏的炎症，或者是出现血糖升高、高脂血症，高尿酸血症的情况，这时候就需要用药物去干预。但是大多数的脂肪肝，还是可以通过饮食、锻炼，然后减轻体重，多数的脂肪肝都可以得到有效地控制。
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肝癌吐血就是快了吗
肝癌吐血至少有两种情况。最常见的一种情况，就是肝癌是由慢性肝病，主要是慢性肝炎、肝硬化发展而来的肝癌。在慢性的肝硬化的发展过程中，经常会出现食管胃底静脉的曲张，扩张的静脉壁很薄，如果吃比较硬的东西，或者是特别油腻不好消化的东西，很容易出现上消化道出血，这个时候可能肝癌是刚刚开始，这个时候出现了吐血，不是快了的情况，是一种常见的情况。这种情况只要通过手术的办法，主要是一些血管硬化的办法，止血以后就没有问题了。如果是肝癌本身引起来的吐血，可能一般就是比较晚期的表现。
肝癌为什么会引起肝肾综合征
肝肾综合征是肝癌的严重并发症，肝癌患者发生肝肾综合征后，肝脏的功能受到影响，造成少尿和水肿等症状，严重时可出现深度昏迷、无尿、低血压等。发现病情后应立即治疗，肝功能状态好了，肝肾综合征也会减轻。
肝癌射频消融的适应症有什么
肝癌射频消融的适应症，还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移，基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌，肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大，射频消融也是可以应用的，要跟其他的方法，进行有效的联合，例如对于比较大的肝癌，射频消融可以跟介入治疗相联合，通过介入治疗减少肝癌的血供，甚至缩小肿瘤，也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的，可以跟手术切除相联合，切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除，可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候，可以联合术中射频消融治疗，两种方法同时进行，可以使患者肝内的所有肿瘤，都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步，现在射频消融应用的范围越来越广，已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为，即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候，它减轻了肿瘤的负荷，这时候再联合一些其他的治疗方法，可能也能够改善患者整体的生存效果。
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肝癌射频消融术复发率
肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似，对于肿瘤的局部治疗效果较好，但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道，无论是手术切除还是射频消融治疗，肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%，因此患者需要术后定期随访观察，一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于，如果发现肝内有复发和新生病灶以后，可以很方便的进行再次治疗，但是手术切除治疗，患者已经做过一次手术治疗，如果再做第二次或第三次的手术切除治疗，会受到以前术后粘连的影响，影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
肝癌化疗药副作用
肝癌化疗药最常见副作用包括三个方面：过敏反应、毒性反应和中枢性和消化系统反应。一、过敏反应。可以达到致死休克性的过敏反应，非常严重和快速，因此在化疗药应用时强调要缓慢地静滴观察患者的反应，一旦出现过敏反应及时停药进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应，包括免疫系统、血液系统、生殖系统、内分泌系统的抑制。在患者毒性反应时要密切观察及时地停药和用抗药物反应的药物，以及用促进白细胞生长的药物减轻反应。三、中枢性和消化系统的反应，患者出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐往往也是化疗失败或中断的重要原因之一。所以要有抗消化系统呃逆、呕吐的药物来抑制呕吐、减缓患者的症状使患者能够耐受化疗反应。
肝癌手术治疗最佳时期什么时候
肝癌的诊断治疗，我们强调是早发现早诊断、早治疗。对于早期的肝癌强调早期手术治疗，因此越早当然越好。另外也根据病人的身体状况，比如病人有这种严重的并发症比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病心肺功能不全，肝肾功能不全。这时候在积极的调整病人的身体状态的情况下，也尽可能的早期手术。另外对于一些，新辅助的这种化疗放疗的病人我们强调在病人稳定以后，也就是说病人出现这种化疗反应和放疗反应之后，稳定期尽早的手术这个时间一般来说最好不要超过三个月，大多数在化疗之后化疗半衰期过后一般是一个月，就是四到六周这时候手术是比较合适的，而放疗的话如果采取这种分割的全身放疗，并发症会多一些放疗的这种放射性的肠炎和放射性的粘连比较严重，有时候手术会延长到三个月半年之后再进行手术。相对比较合适如果是执行的这种介入放疗，或者内放疗这时候的粘连往往也是会非常严重，一般来说要取得更好的手术切除效果，需要三个月以上的时间如果说是灌注化疗叫TACE，这种经皮股动脉插管肝动脉灌注化疗这个时候病人他的周围粘连水肿会非常严重，适合手术的时间也相对要延长，一般也在两三个月之后但是对能够手术的病人，尽可能的在确诊以后及时的手术这是手术的最佳时间。
伽玛刀治疗肝癌效果怎么样
伽玛刀治疗肝癌对有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤有很好肿瘤标志患者，定位性治疗效果较好，副作用较小。但对于肝癌提及较大、肝癌病因以及多发部位的肝癌治疗作用不大。伽玛刀治疗肝癌，在目前是种比较新的治疗方案，属于放疗。用伽玛射线聚焦到人体肝脏肿瘤内部，通过射线、热辐射杀死肿瘤细胞，但针对肝癌产生病因没有治疗效果，针对肝癌多部位发生效果不明显或无效。对肝癌体积比较大的患者，治疗效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽玛刀治疗，是种辅助性治疗手段。但对于有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤，有很好定位标志，可尝试做伽玛刀辅助治疗。精准靶向定位肝癌的伽玛刀治疗，副作用相对比较小，且可多次使用。有的多发病灶，尤其是对转移癌多发病灶，伽玛刀有一定优势。
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为什么说长期的饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，在肝硬化基础上就可以出现肝癌。饮酒不像肝炎，可以直接引起癌变，饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝硬化或者脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝转化，如果饮量太大，酒精浓度太高，长期不断地对肝脏损伤，也就很容易导致肝硬化，就容易引起肝的癌变。
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