肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、射频消融、靶向药物治疗和免疫治疗。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发情况。对于部分无法一期切除的肝癌，可通过转化治疗使肿瘤缩小后再行手术。

2、肝移植

肝移植适用于肝功能严重受损的早期肝癌患者，特别是符合米兰标准的病例。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米，或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能同时解决肝癌和肝硬化问题，但面临供体短缺和术后排斥反应等挑战。

3、射频消融

射频消融是通过电极针产生高频电流，使肿瘤组织发热坏死的局部治疗方法。适用于直径小于3厘米的肝癌，尤其适合不能耐受手术的患者。该治疗创伤小、恢复快，可在超声或CT引导下进行。对于靠近大血管或胆管的肿瘤需谨慎使用。

4、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用。适用于中晚期肝癌患者，可延长生存期。治疗期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应。部分患者可能出现腹泻、乏力等副作用，需及时调整用药方案。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活T细胞抗肿瘤免疫反应治疗肝癌。常与靶向药物或局部治疗联合应用。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如肝炎、肺炎等，需要密切监测并及时处理。

肝癌患者应注意保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋奶等，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查，积极配合医生制定个性化治疗方案。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。