肝癌治疗方法有哪几种

肝癌治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗等。肝癌的治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能状态及患者整体情况综合评估。

1、手术切除

手术切除适用于早期肝癌患者，肿瘤局限于肝脏某一叶且未侵犯血管。通过开腹或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术，术后可能联合辅助化疗降低复发概率。

2、肝移植

肝移植适合肝功能严重受损且符合米兰标准的患者，要求单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊预防排斥反应，同时监测乙肝病毒载量防止复发。

3、局部消融治疗

局部消融适用于不能手术的小肝癌，包括射频消融、微波消融和冷冻消融。在影像引导下经皮穿刺将消融针置入肿瘤部位，通过高温或低温使肿瘤细胞坏死。治疗后可能出现发热、肝区疼痛等反应，需配合保肝药物如复方甘草酸苷片辅助恢复。

4、介入治疗

介入治疗包含肝动脉化疗栓塞和放射性微球栓塞，通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物或栓塞剂。常用化疗药物有表柔比星注射液、顺铂注射液，可控制肿瘤进展但可能引起恶心、肝功能异常等副作用，需同步进行护肝治疗。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊适用于晚期肝癌，通过抑制血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用。用药期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应，联合瑞戈非尼片可作为二线治疗方案。部分患者可能出现腹泻、乏力等反应，需调整剂量或对症处理。

肝癌患者治疗期间应保持高蛋白低脂饮食，适量补充维生素B族和维生素C，避免腌制、霉变食物。术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查腹部增强CT或核磁共振。出现不明原因体重下降、持续腹痛时应及时复查，靶向药物治疗期间避免阳光直射预防光敏反应。所有治疗方案均需在专科医生指导下制定个性化方案。