弥漫性胃癌症状有哪些

弥漫性胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便、腹部包块等症状。弥漫性胃癌属于胃癌的特殊类型，恶性程度较高，需结合胃镜及病理检查确诊。

1、上腹隐痛

上腹部持续隐痛或饱胀感是常见早期表现，疼痛多位于剑突下，与肿瘤浸润胃壁深层有关。部分患者误认为胃炎而延误就诊，疼痛加重可能提示肿瘤侵犯神经或周围组织。确诊需依赖胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等缓解症状，进展期需联合化疗方案如替吉奥胶囊。

2、食欲减退

肿瘤生长导致胃蠕动功能受损，约半数患者出现早饱感、厌食油腻。伴随胃酸分泌减少，可能出现餐后腹胀、嗳气等消化不良症状。营养支持可选用肠内营养粉剂，同时需排查是否合并幽门梗阻。进行性食欲下降伴体重减轻超过10%需警惕肿瘤进展。

3、体重下降

短期内体重骤减是重要警示信号，与肿瘤消耗、进食减少及代谢紊乱相关。部分患者半年内体重下降超过15%，可能伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。建议监测体重变化，必要时通过静脉补充人血白蛋白注射液，同时需排除其他消耗性疾病。

4、呕血黑便

肿瘤溃烂出血可表现为呕咖啡样物或柏油样便，严重者出现失血性休克。出血量与肿瘤侵犯血管程度相关，急诊胃镜可明确出血部位。止血治疗常用注射用白眉蛇毒血凝酶，大量出血需介入栓塞治疗。反复黑便患者建议检测血红蛋白水平。

5、腹部包块

晚期患者可在上腹部触及质硬固定包块，多提示肿瘤穿透浆膜层或发生腹腔种植转移。常合并腹水、锁骨上淋巴结肿大等转移征象。影像学检查评估分期后，可能需采用紫杉醇注射液联合靶向治疗，包块压迫症状明显者可考虑姑息性手术。

出现不明原因的上腹不适持续两周以上，建议尽早就医完善胃镜检查。日常需避免高盐腌制食品，戒烟限酒，规律进食易消化食物。确诊患者应保持充足热量摄入，治疗期间每周监测体重变化，出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即急诊处理。术后患者需定期复查胃镜及肿瘤标志物，预防复发转移。