预防肺癌的检查有哪些

预防肺癌的检查主要有低剂量螺旋CT、胸部X线、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查等。肺癌早期筛查对高风险人群尤为重要，可帮助早期发现病变。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射剂量仅为常规CT的20%-30%。长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的人群建议每年进行一次检查。该检查无需空腹，扫描时间短，但需配合呼吸指令以确保图像质量。

2、胸部X线

胸部X线是基础肺部检查手段，可发现较大肺部占位性病变，但对5毫米以下结节检出率较低。适用于常规体检筛查，经济便捷且辐射量低。若X线发现异常阴影，需进一步结合CT明确性质。检查时需去除金属物品避免伪影干扰。

3、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞形态，对中央型肺癌诊断价值较高。需连续采集3天晨起深部痰液送检，无创且成本低，但存在假阴性可能。长期咳嗽伴血痰者可通过该检查初步筛查，阳性结果需结合影像学确认。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可通过血液检测辅助评估肺癌风险。单项指标升高不具特异性，需动态监测数值变化趋势。该检查常作为影像学筛查的补充手段，适用于术后随访监测，但不可单独用于诊断。

5、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管支气管病变并取活检，对中央型肺癌诊断准确率高。适用于痰细胞学阳性但影像学未明确病灶，或CT发现支气管异常的患者。检查前需禁食禁水，局部麻醉后经口鼻插入内镜，可能引起短暂不适。

建议40岁以上吸烟者、长期接触石棉或放射性物质的高危人群定期进行肺癌筛查。戒烟可降低50%以上肺癌风险，同时应避免二手烟暴露。保持膳食均衡，适量补充维生素A和硒等抗氧化营养素。出现持续咳嗽、胸痛或咯血等症状时应及时就医，避免延误诊断时机。筛查结果异常者需遵医嘱进行随访或进一步检查。