肺癌晚期的治疗
发布时间：2019-03-0661415次收听
语音内容：
肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。
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肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。
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对肺癌治疗有利的食疗
肺癌患者经常伴有咳嗽、咳痰、喘息不止的症状,不利于患者术后伤口的愈合及身体的恢复.因而患者在疗养期间可间歇性辅以食疗缓解不适症状.比如牛蒡萝卜汤、豆腐汤、贝母粥.
背痛是肺癌早期症状吗
背痛可能是肺癌的早期症状之一，但更多情况下与其他因素有关。肺癌早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等，背痛通常出现在肿瘤侵犯胸膜或脊柱时。引起背痛的常见原因包括肌肉劳损、脊椎退行性病变、骨质疏松等。
肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活检，是一种检查的手段，是肺癌的一种检查方法，穿刺的目的是为了取到活体组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。肺癌穿刺活检是针对肺部发现占位性病变后做病理检查的重要治疗手段，对于肺癌占位性病变做穿刺活检，可以明确是不是肺癌，以及是什么性质的肺癌。行肺癌穿刺时，根据病变部位，患者取仰卧或者俯卧位，对于病变部位做重点扫描，选择出最佳穿刺平面，在皮肤上以龙胆紫准确标记穿刺点。选择穿刺点时避开骨骼、大血管，测出进针的最小深度，以最大允许深度，常规消毒穿刺点皮肤，以活检针进针至皮下，令患者屏住呼吸进行穿刺。肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间。病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽。穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确的定位，提高穿刺的成功率。
肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
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肺癌一天咳嗽多少次
往往是因人而异的，有的患者一天有可能会咳嗽三五次，也有的患者甚至可能达到几十次以上，甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的，肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳，其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变，阻塞性肺炎、胸膜侵犯，肺不张等一些其他的胸内的合并症有关。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人，突然出现严重的咳嗽，或者是咳嗽程度加重的时候，一定要引起重视。
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胸闷背痛是肺癌吗
有些肺癌可以表现为胸闷背痛，但是胸闷背痛，并不完全是由肺癌引起的。胸闷背痛还可以见于一个是心脏的疾患，像冠心病、先天性心脏病、风湿性瓣膜病等。背痛也可以见于心脏的疾病，也可以是由于背部的劳损，背部的疾病、背部的外伤，也可以引起这种表现。另一个情况，如果是一个外伤，也可以导致背痛。还有肺部的感染，肺部的炎症，也可以出现胸闷背痛的情况。所以出现胸闷背痛，还是要及时就医，进行相应的检查。
中央型肺癌有治好的吗
中央型肺癌也有一定的治愈率。中央型肺癌是指肺癌发生的部位，位于肺的中心，不能解释肺癌的具体分期。如果发现中央型肺癌较早，即患者分期较早，如小细胞肺癌I期或非小细胞肺癌I、II期，则有手术机会。非小细胞肺癌和小细胞癌有手术机会，术后分期较早，预后很好。如术后常规辅助治疗，I期患者预后很好，生存时间很长。一般恶性肿瘤多以五年存活率、十年存活率计算，如果一般患者经过五年的治疗，病情没有进展，即使临床治愈。时间越长，肿瘤复发转移的几率越低。
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肺癌放疗的利与弊各是什么
肺癌放疗的优点是对局部肿瘤能够长期控制，甚至治愈；缺点是会出现全身性的疲乏、厌食、血象的下降，以及放射性肺炎和放射性食管炎。放疗属于局部治疗，对于局部肿瘤的杀灭作用应该是非常肯定的。对于一些局部晚期的肺癌患者，通过放疗或者放化疗的结合,能够达到长期控制，甚至治愈的效果，有时候它的治疗效果等同于手术切除。在带来治疗益处的同时，它的一些不良反应也是比较明显的，比如会引起全身性的疲乏、厌食这些表现，会出现骨髓的抑制，出现血象的下降；另外也有可能会出现放射性肺炎、放射性食管炎这些并发症。
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放疗对晚期肺癌有效果吗
放疗是治疗晚期肺癌的重要手段，要根据肿瘤生长部位、大小、性质、病理类型决定具体治疗方案。一般的放疗叫普放，根据肿瘤部位和大小决定治疗方案。一些特殊类型的肿瘤，需要采用立体定向放疗，像各种治疗刀，如陀螺刀、X刀、伽马刀、质子刀、重离子刀等等。具体治疗还要根据各个医院具有的设备而定，三甲医院基本具备普放设备，条件更好的医院，会采用精准度高的治疗刀，患者放疗后副作用相对小，治疗效果也更好。
支扩患者会得癌症吗
肺癌的病因复杂，主要与下列因素有关。肺癌患者中，有四分之三的患者有重度吸烟史，所以吸烟与肺癌发病率呈正相关关系。大气污染也有致癌作用。吸入严重污染的城市空气等于每人吸入了大于20支的纸烟。女性肺癌的发病以室内空气污染有关，如厨房小环境内煤焦油，煤油，烹调的油烟等。另外，在某些职业的劳动环境中，可能有导致或促进肺癌发生发展的致癌物质。目前已确认的致癌物质有砷、铍、石棉、煤油、芥子气、异丙油等。对于一些慢性支气管炎、肺结核等与肺癌危险度有显著关系。患者如果维生素e和维生素b12的缺乏在肺癌中也是有关系的。遗传因素与肺癌的关系已越来越受到重视。了解了肺癌的发病原因，我们可以知道，支气管扩张患者与肺癌的发病并无明显的关联。在临床上，只要避免患者反复的肺部感染导致患者慢性炎症即可。
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什么是转移性肺癌
转移性肺癌，就是肺癌发生了转移，可以发生到脑转移、骨转移、肝转移，甚至发生腹腔转移，或者是发生在远处部位的转移。发生了转移后，叫肺癌肝转移、肺癌脑转移、肺癌骨转移。还有就是其他的肿瘤转移到了肺，这个也叫肺转移癌。乳腺癌发生肺转移，就叫乳腺癌肺转移。原发部位是消化道，如胃癌或者是肠癌，如果这些癌症发生到肺的转移，就叫胃癌肺转移或者是肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到其它部位，还是其他部位原发转移到肺，在治疗的时候针对一个原则，针对原发癌的治疗，而不是针对转移癌来选药。
肺癌病人饮食
肺癌病人的饮食只要关注一个很重要的一点，叫营养均衡或者叫均衡营养。均衡营养从两个方面来分析，首先是要均衡。在临床当中经常会碰到这样的患者，就诊完毕后，开完中药，会咨询是不是应该多吃点某种药材或者食材。有的病人每天可能会吃几根海参或者几根虫草，对于这样的患者，在营养方和饮食方面一定要均衡，某种食物对提高免疫力或者身体有好处，患者不能一直吃这种食物，一定要达到营养的均衡。要把蔬菜、水果、肉类、主食等碳水化合物，按照现在营养学的标准，来进行合理的分配。另外一部分患者对于肺癌的忌口特别在意，尤其有些患者认为得了肿瘤不能吃肉，或者是得了肿瘤不能吃糖。实际上从肿瘤营养学的角度，建议不要有这种过分的、过度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中药相关，或者和本身疾病的症状相关，一定要咨询就诊的中医医生。比如说肺癌，如果出现刺激性的干咳，建议患者不要进食辛辣刺激的食品，这些食品可能会加重咳嗽的症状。其他的特殊的忌口建议一定要咨询中医医生，千万不要在网上查了一堆信息，然后人云亦云，尤其不要听身边的亲戚朋友给的一些非医学专业的建议。
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