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高血压脑出血怎么治疗

发布时间:2019-12-0365082次浏览

高血压脑出血是需要及早进行治疗的,需要控制血压、控制脑水肿、使用止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡,药物治疗,如果病情比较严重,那么是需要手术医治的,手术的方式也有很多,需要根据病情选择适合的治疗方案,才可以恢复健康。

传统治疗脑出血一般方法就是开颅血肿清除、脑内血肿穿刺引流术。这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长,且需造瘘,对周围脑组织损伤较大,高血压脑出血的治疗是非常重要的,那么高血压脑出血怎么治疗?
  高血压脑出血主要是血压增高以后引起脑组织周末的微小血管瘤破裂导致的脑出血。高血压脑出血治疗原则分为病因和对症两种治疗方法。病因治疗则需要控制血压,使小的血管瘤不在破裂;对症治疗,则是针对出血以后,引起的颅内压增高,则要通过,脱水药物、外科手术或做高血压脑出血血肿的清除手术来进行治疗。
  1、控制高血压
  对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。
  2、控制脑水肿,降低颅内压
  脑出血后四十八小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油盐水和利尿药如速尿等;或用百分之10血浆白蛋白。
  3、止血药和凝血药
  一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。
  4、保持营养和维持水电解质平
  每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。
  外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术,手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。高血压脑出血患者切不可拖延治疗,及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。

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高血压脑出血怎么治疗
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脑出血的治疗整体来看,这些年的进展不太大,包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大,并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位,通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重,或者出血的体积比较大,可以采取外科治疗,进行血肿的清除,这是指的急性期的脑出血,过了急性期后,还要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血,要控制高血压的因素,患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致,还要进行后续的血管畸形处理,防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血病人吃什么好
脑出血病人在饮食上需要多注意,平时可以适当的多吃一些富含优质蛋白质的食物,富含膳食纤维丰富的食物,富含精氨酸的食物,有抗凝作用的食物,富含叶酸的食物等,避免吃脂肪、胆固醇含量高的食物,还要注意避免喝浓茶、咖啡、酒等容易导致神经兴奋的食物,以免病情加重。
脑出血有什么后遗症
脑出血的死亡率比较高,而能够活下来的人多多少少都会有一些后遗症,不同的患者脑出血的后遗症也不一样。比较常见的就是头晕头痛、记忆力减退、失眠多梦、偏瘫以及失语。其中失语有三种不同的情况,分别是运动性失语、感觉性失语以及命名性失语。
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脑出血和脑溢血没有区别,属于一个疾病。脑溢血在西医里边没有这个概念,在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词,但是在西医里边,只说是脑出血或蛛网膜下腔出血,它们的内容含义一样。在西医里来讲,脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来,进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况,这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症,不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。
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