高血压脑出血怎么治疗
发布时间：2019-12-0365082次浏览
高血压脑出血是需要及早进行治疗的，需要控制血压、控制脑水肿、使用止血药和凝血药、保持营养和维持水电解质平衡，药物治疗，如果病情比较严重，那么是需要手术医治的，手术的方式也有很多，需要根据病情选择适合的治疗方案，才可以恢复健康。
传统治疗脑出血一般方法就是开颅血肿清除、脑内血肿穿刺引流术。这两种术式基本能达到清除血肿、降低颅内压的目的。但前者手术切口大、时间长，且需造瘘，对周围脑组织损伤较大，高血压脑出血的治疗是非常重要的，那么高血压脑出血怎么治疗？
高血压脑出血主要是血压增高以后引起脑组织周末的微小血管瘤破裂导致的脑出血。高血压脑出血治疗原则分为病因和对症两种治疗方法。病因治疗则需要控制血压，使小的血管瘤不在破裂；对症治疗，则是针对出血以后，引起的颅内压增高，则要通过，脱水药物、外科手术或做高血压脑出血血肿的清除手术来进行治疗。
1、控制高血压
对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。
2、控制脑水肿，降低颅内压
脑出血后四十八小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用百分之二十甘露醇、百分之50甘油盐水和利尿药如速尿等；或用百分之10血浆白蛋白。
3、止血药和凝血药
一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。
4、保持营养和维持水电解质平衡
每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。
外科治疗法适用于病情较为严重的高血压脑出血患者。外科治疗法主要为做手术，手术一般在发病后6-24小时内进行效果最佳。高血压脑出血患者切不可拖延治疗，及时到神经外科就诊才是最佳处理方式。
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脑出血手术后能恢复正常人吗
脑出血手术之后是否能够完全恢复到正常状态主要取决于患者的出血量、神经功能障碍情况、治疗方式以及治疗时机等因素。总体来说颅内的出血可以分为几大类，如蛛网膜下腔出血，有三分之一左右的患者经过适当的治疗可以完全恢复到正常状态；而脑实质的出血，如果位于非重要功能区且出血量少，经过保守治疗或者手术治疗一部分患者也是有可能恢复到生活自理的状态的。但大部分高血压性脑出血常常发生在基底节区，出血之后患者多会有一定程度的肢体活动不利、肢体麻木甚至肢体偏瘫的状况；在这些状况发生之后经过积极的药物治疗和手术治疗，患者的神经功能能够得到一定程度的恢复，但是大部分患者难以恢复到出血之前的状态。所以脑出血患者偏瘫和肢体障碍的情况发生率还是比较高的。
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脑出血术后发烧怎么回事
患者脑出血手术之后出现发热，有以下几方面原因：一、由于血肿吸收造成的，特别是出血累及了丘脑，以及出血破入脑室的患者，术后常常会有一定程度的发热。二、合并脑脊液感染，因为中枢神经系统感染也常会引起患者发热，需要进行腰椎穿刺检查，来进行脑脊液化验，大致判断是否发生了颅内感染。三、患者长期卧床，甚至使用呼吸机，容易发生肺部的炎症，引起患者的发热。此外，脑出血患者也比较容易发生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起发热症状。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
脑出血会留下后遗症吗
脑出血不一定都有后遗症，如果康复良好，患者生活可以和常人一样。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说，70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影响后遗症的严重程度和几率，出血量大，留下后遗症的几率高、后遗症症状重；出血部位影响后遗症的症状类型，比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍，植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括：出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。
脑出血并发症肺炎会一直有吗
脑出血并发的肺炎一般持续2-4周，根据脑出血严重程度不同，其持续时间也会有差异。脑出血并发肺炎的原因主要是误吸导致的吸入性肺炎和免疫力低下导致的医院获得性肺炎，属于较为难治的肺炎。加上脑出血患者脑出血患者普遍长期卧床、排痰乏力，或者本来就有基础疾病，并发的肺炎一般都会持续很长时间。脑出血并发肺炎的治疗关键在于痰培养+药敏试验，选用敏感的抗菌药，这样才能达到疗效。家属需要积极护理，密切防止误吸，定时翻身，拍背辅助排痰，结合吸痰机对症治疗才能达到疗效。伴有高血压、糖尿病等基础疾病的应该积极治疗，防止脑出血再次发生。
脑出血的表现简介有哪些
脑出血的表现简介有哪些?天气变寒容易引起血压增高导致脑出血，因此冬季来临是脑血管意外的高发期，我们要特别提高警惕，预防此疾病的发生。今天我们一起来看看，脑出血的表现简介：
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高血压脑出血怎么治疗
高血压脑出血有好几种治疗方式。第一种是保守治疗，也叫药物治疗。适合于病人比较清楚，出血量不是很多的情况。第二种是手术治疗。手术也有几种。一种是开颅手术，适合于病情危急的病人；另外一种是微创，适合于发病比较慢的病人。
脑出血的危险期
脑出血往往都是在疾病发作之后的48个小时更加严重，此时也必须要引起重视，如果没有得到有效的控制，自然也会产生一系列的影响。首先也会出现很多的症状，比如会有头痛呕吐，也会有血压逐渐上升等情况，甚至还可能会造成一系列的意识障碍，导致昏迷。
脑出血的前兆有什么表现
脑出血在正式发病之前，一般都会有一些前兆表现出来，具体表现是剧烈的头痛以及强烈的头晕，还有一些患者可能会出现麻木，当然不同的人群表现出来的前兆可能会有一定的差异。但是一旦发现这些不同寻常的表现症状的时候，一定要及时地到医院去进行检查。
脑出血术后注意事项是什么
脑出血常用的手术方法包括开颅血肿清除术，钻孔扩大骨窗血肿清除术，锥孔穿刺血肿抽吸术，立体定向血肿引流术，脑室引流术等。这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察血肿清除情况，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。开颅血肿清除术的并发症包括炎症和再出血，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。一些手术患者抵抗力较低，需及时预防上呼吸道感染和肺炎，术后要及时救治，预防感染，消化道出血，静脉血栓等问题。
脑出血最好的治疗方法
脑出血的治疗整体来看，这些年的进展不太大，包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大，并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位，通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重，或者出血的体积比较大，可以采取外科治疗，进行血肿的清除，这是指的急性期的脑出血，过了急性期后，还要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血，要控制高血压的因素，患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致，还要进行后续的血管畸形处理，防止患者发生再次的脑出血。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周，约7到14天。但是根据不同患者病情不同，每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性，可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同，无论是蛛网膜下腔出血，脑实质出血，还是硬膜下出血，危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血，会引起头疼。但出血之后，血在蛛网膜下腔没有形成血肿，而且容易反复出血，所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天，是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血病人吃什么好
脑出血病人在饮食上需要多注意，平时可以适当的多吃一些富含优质蛋白质的食物，富含膳食纤维丰富的食物，富含精氨酸的食物，有抗凝作用的食物，富含叶酸的食物等，避免吃脂肪、胆固醇含量高的食物，还要注意避免喝浓茶、咖啡、酒等容易导致神经兴奋的食物，以免病情加重。
脑出血有什么后遗症
脑出血的死亡率比较高，而能够活下来的人多多少少都会有一些后遗症，不同的患者脑出血的后遗症也不一样。比较常见的就是头晕头痛、记忆力减退、失眠多梦、偏瘫以及失语。其中失语有三种不同的情况，分别是运动性失语、感觉性失语以及命名性失语。
脑出血和脑溢血有什么区别
脑出血和脑溢血没有区别，属于一个疾病。脑溢血在西医里边没有这个概念，在中医里脑部的出血叫脑溢血。老百姓可能也都好用这个名词，但是在西医里边，只说是脑出血或蛛网膜下腔出血，它们的内容含义一样。在西医里来讲，脑出血特指血液成分从破裂的血管流出来，进入脑组织或者蛛网膜下腔的情况，这是非常严重的后果或者是一个严重的神经科的急症，不管是脑出血还是蛛网膜下腔出血都会导致病人的残疾或者严重的时候导致死亡。
