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淋巴癌晚期有什么危害

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淋巴癌晚期可能导致多器官功能衰竭、严重感染、恶病质等危害。淋巴癌晚期患者可能出现淋巴结持续肿大、全身性症状加重、免疫功能崩溃、远处转移、治疗耐受性下降等情况,需立即就医干预。

1、淋巴结持续肿大

晚期淋巴癌患者常见浅表或深部淋巴结进行性肿大,可能压迫气管导致呼吸困难,压迫上腔静脉引发面部肿胀,或阻塞输尿管引起肾积水。部分患者伴随局部疼痛或皮肤破溃,需通过放疗缓解压迫症状,或使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星等药物控制肿瘤进展。

2、全身性症状加重

患者可能出现持续性高热、夜间盗汗、体重骤降等B症状,血红蛋白常低于60g/L呈现严重贫血,血小板减少可致皮肤瘀斑或消化道出血。此类消耗性症状与肿瘤释放炎症因子相关,需输注红细胞悬液改善贫血,或使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

3、免疫功能崩溃

肿瘤浸润骨髓导致淋巴细胞异常增殖,正常免疫细胞数量锐减。患者易反复发生肺部真菌感染、败血症或带状疱疹病毒感染,严重时可出现感染性休克。需预防性使用注射用伏立康唑抗真菌,或静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。

4、远处转移

淋巴癌细胞可通过血液转移至肝脏引发黄疸腹水,骨转移导致病理性骨折,脑转移引起癫痫或偏瘫。针对转移灶可采用注射用顺铂联合放疗,中枢神经系统受累时需使用注射用甲氨蝶呤进行鞘内注射。

5、治疗耐受性下降

晚期患者常因肝功能损伤无法代谢化疗药物,或心肌受累不能使用蒽环类药物。此时需调整方案为注射用硼替佐米等靶向治疗,或考虑姑息性放疗控制症状。部分患者出现多药耐药时,可尝试PD-1抑制剂注射液进行免疫治疗。

淋巴癌晚期患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每日热量摄入不低于2000千卡。卧床者需每2小时翻身预防压疮,口腔溃疡可用康复新液含漱。家属应记录每日出入量及体温变化,外出时佩戴口罩避免交叉感染。疼痛控制可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片,同时配合心理疏导缓解焦虑情绪。

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2021-12-30

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2021-12-30

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2021-05-20

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