右左半结肠癌有何不同

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右半结肠癌和左半结肠癌在发病位置、临床表现及生物学特性上存在差异。

右半结肠癌多发生于盲肠、升结肠及近端横结肠，常见症状包括贫血、乏力、腹部包块等非特异性表现，肿瘤病理类型以黏液腺癌或低分化腺癌较多见。左半结肠癌多发生于远端横结肠、降结肠及乙状结肠，更易出现肠梗阻症状如腹痛、腹胀、排便习惯改变，病理类型以中高分化腺癌为主。从胚胎发育角度看，右半结肠起源于中肠，血供来自肠系膜上动脉，左半结肠起源于后肠，血供来自肠系膜下动脉。分子生物学差异表现为右半结肠癌更多见BRAF突变和微卫星不稳定，左半结肠癌更多见KRAS突变和染色体不稳定。治疗方面，右半结肠癌对靶向治疗的敏感性可能低于左半结肠癌。

建议患者定期进行肠镜检查，发现异常及时就医。日常饮食需注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，保持规律运动。对于有结肠癌家族史的人群，建议提前开始筛查并缩短筛查间隔。术后患者应按医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测复发情况。

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