左半结肠癌

左半结肠癌是指发生在降结肠、乙状结肠等左侧结肠部位的恶性肿瘤，主要症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等。早期诊断可通过肠镜检查确诊，治疗方式主要有手术切除、化疗、靶向治疗等。

1、发病原因

左半结肠癌可能与长期高脂低纤维饮食、遗传因素、慢性炎症性肠病等因素有关。高脂饮食会增加胆汁酸分泌，刺激肠黏膜增生；遗传性非息肉病性结直肠癌等基因突变可显著提升发病概率；溃疡性结肠炎等慢性炎症长期存在也可能导致黏膜异型增生。

2、典型症状

患者常出现鲜血便或暗红色血便，血液多附着于粪便表面。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，引发腹胀、阵发性绞痛等不全性肠梗阻表现。部分患者会有里急后重感、排便次数增多等直肠刺激症状。

3、诊断方法

结肠镜检查可直接观察肿瘤形态并取活检，是确诊的金标准。CT检查可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。肿瘤标志物CEA检测对疗效评估和复发监测有辅助价值。

4、手术治疗

根治性左半结肠切除术是主要治疗方式，需切除肿瘤所在肠段及相应系膜淋巴结。对于早期病例可采用腹腔镜微创手术，进展期患者可能需要联合脏器切除。术前肠道准备须严格遵循医嘱。

5、辅助治疗

术后根据病理分期可能需进行FOLFOX或CAPEOX方案化疗。RAS野生型患者可考虑联合西妥昔单抗靶向治疗。放疗主要用于直肠癌侵犯病例，结肠癌较少采用。

左半结肠癌患者术后应建立规律复查计划，包括每3-6个月进行CEA检测和影像学检查。饮食需逐步从流质过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物。适当进行散步等低强度运动有助于肠道功能恢复，但应避免提重物等增加腹压的动作。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗对预后改善至关重要。