鼻咽癌病人的护理方法

鼻咽癌病人可通过心理疏导、口腔清洁、饮食调整、症状监测、康复训练等方式护理。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，通常与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露等有关，可能表现为鼻塞、涕中带血、听力下降等症状。

1、心理疏导

鼻咽癌病人易因治疗副作用或预后担忧产生焦虑抑郁情绪。家属需主动倾听诉求，避免否定病人感受，可陪同参与病友互助小组。医护人员应解释放疗化疗的作用机制，帮助建立治疗信心。若情绪持续低落，建议在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助干预。

2、口腔清洁

放疗会导致唾液分泌减少和口腔黏膜炎。每日用软毛牙刷清洁牙齿3次，进食后使用碳酸氢钠溶液漱口。出现溃疡时可局部喷涂重组人表皮生长因子外用溶液，避免进食辛辣刺激食物。定期进行口腔检查，预防放射性龋齿发生。

3、饮食调整

选择高蛋白易消化的食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，少量多餐补充营养。吞咽困难者可添加肠内营养粉，避免过硬过热食物损伤黏膜。放疗期间每日饮水超过2000毫升，口干明显时含服乌梅或维生素C片刺激唾液分泌。

4、症状监测

记录鼻出血频率和血量，发现异常及时就医处理。定期检查听力变化，中耳积液者需行鼓膜穿刺术。颈部皮肤放疗后可能出现纤维化，需每日涂抹放射防护剂。治疗期间每周检测血常规，警惕骨髓抑制导致的感染风险。

5、康复训练

放疗后3个月开始颈部功能锻炼，循序渐进进行前屈后伸、侧屈旋转等动作，改善纤维化导致的关节僵硬。出现张口困难时使用开口器训练，配合局部热敷。建议加入康复科制定的运动计划，逐步恢复吞咽和言语功能。

鼻咽癌病人护理需注重治疗后的长期随访，每3个月复查鼻咽镜和EB病毒抗体。保持居住环境湿度在60%左右，冬季外出佩戴口罩预防呼吸道感染。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。家属应学习急救措施，掌握鼻部大出血时的压迫止血方法，并定期陪同病人进行营养状态评估和心理量表筛查。