目前肝癌的种类有哪些

肝癌主要分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌三种类型，其中肝细胞癌最常见，占原发性肝癌的多数比例。肝癌可能与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。

1、肝细胞癌

肝细胞癌起源于肝实质细胞，占原发性肝癌的多数比例。发病与慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等密切相关。早期可能无明显症状，进展后可出现肝区钝痛、食欲减退、乏力等表现。诊断需结合甲胎蛋白检测、超声、CT或MRI等影像学检查。治疗方式包括肝切除术、肝移植、射频消融术等，也可遵医嘱使用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片、阿替利珠单抗注射液等靶向或免疫药物。

2、肝内胆管细胞癌

肝内胆管细胞癌发生于肝内胆管上皮细胞，约占原发性肝癌的少数比例。病因与肝内胆管结石、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫感染等有关。常见症状为皮肤巩膜黄染、陶土样便、皮肤瘙痒等胆汁淤积表现。影像学可见肝内胆管扩张或占位性病变，肿瘤标志物CA19-9可能升高。根治性手术切除是主要治疗手段，晚期可选用吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。

3、混合型肝癌

混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分，临床较为罕见。其发病机制尚不明确，可能与慢性肝病背景下的多向分化有关。临床表现兼具肝细胞癌和胆管癌特征，诊断依赖病理组织学检查。治疗需根据肿瘤成分比例制定方案，可能联合手术切除、经动脉化疗栓塞、靶向治疗等多种手段，如使用瑞戈非尼片、卡博替尼胶囊等药物。

肝癌患者日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，肝硬化患者应缩短监测间隔。出现持续腹胀、皮下出血点等症状时须及时就医。注意保持规律作息，避免过度劳累，接种乙肝疫苗可有效预防病毒相关性肝癌。