肝癌的病因主要是什么

肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多种因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查并积极控制原发疾病。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌最主要的病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和修复，进而诱发基因突变。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，并定期监测肝功能。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒可通过激活炎症通路促进肝纤维化进程。部分患者伴随肝区隐痛、皮肤瘙痒等表现。临床常用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物进行抗病毒治疗。

3、长期酗酒

酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，长期过量饮酒会导致酒精性肝硬化。患者早期可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗核心是严格戒酒，配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

4、非酒精性脂肪性肝病

代谢异常引起的脂肪堆积可诱发慢性炎症，进而进展为脂肪性肝炎和肝纤维化。患者常合并肥胖、胰岛素抵抗等问题。基础治疗包括控制体重、改善代谢，必要时使用奥贝胆酸片等药物。

5、黄曲霉毒素暴露

霉变谷物中产生的黄曲霉毒素是强致癌物，尤其在我国南方湿热地区需重点防范。毒素会干扰肝细胞正常增殖调控。预防关键在于避免食用霉变花生、玉米等食品，储存粮食需保持干燥通风。

肝癌预防需建立健康生活方式，包括接种乙肝疫苗、避免共用注射器、控制饮酒量、保持合理体重等。高危人群应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。若出现不明原因体重下降、持续右上腹疼痛等症状，须及时就医排查。日常饮食宜选择新鲜食材，严格避免霉变食物，适量补充优质蛋白和维生素。