3种常见的肺癌病理分型
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肺癌大多起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌，肺癌患者大多在40岁以上，男女比例为3～5：1。肺癌的病理组织学分类为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、多型性癌、类癌、唾液腺型癌及未分化癌九类，临床常见的有以下三类：
1、鳞癌
鳞状细胞癌简称鳞癌，最常见，占肺癌总数的一半，好发于50岁以上的男性，大多起源于大支气管，表现为中心型肺癌，发展缓慢，病程较长，早期通过淋巴转移，晚期可通过血行转移，对放射和化学治疗较敏感。
2、小细胞癌
小细胞癌又称为燕麦细胞癌，发病率较鳞癌低，发病年龄较轻，患者多为男性，一般起源于较大的支气管，多表现为中心型肺癌，发展较快，较早就会出现淋巴和血行转移，虽然对放疗和化疗都较敏感，但预后较差。
3、腺癌
腺癌患者以女性多见，发病年龄较轻，多数起源于较小的支气管上皮，多表现为周围型肺癌，早期无明显的临床症状，多在X线检查中发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块，一般生长较缓慢，但早期可发生血行转移，晚期发生淋巴转移。
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肺癌用化疗吗
确诊肺癌后是不是需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗，只有通过化疗，可以控制癌细胞的生长速度，部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗，来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差，特别是对于晚期的患者，此时不能耐受相应的化疗，患者可以根据其病理细胞类型，选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测，通过相应的靶向药物治疗，可以取代一线的化疗药物，部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗，主要取决于患者的基础状态以及病情来决定，如果不能耐受化疗的老年患者，可以进行靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药的治疗。
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肺癌不咳嗽正常吗
肺癌临床表现多且复杂，肺癌不咳嗽也正常。肺癌临床表现多样但缺乏特异性，周围型肺癌通常不表现出任何症状，可归纳为原发肿瘤本身局部生长引起的症状，原发肿瘤侵犯邻近器官结构引起的症状，肿瘤远处转移引起的症状，及肺癌的肺外表现等。原发肿瘤直接侵犯邻近结构，机械压迫邻近结构可出现特异性的症状和体征。肿瘤远处转移可引起的症状，最常见的是，中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状，骨转移通常出现较为剧烈，且不间断进展的疼痛症状。
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肺癌从早期到晚期要多久
肺癌从早期诊断到晚期需要多长时间，其实不可一概而论。肺癌属于进展比较快的恶性肿瘤，从发生到晚期常常需要3~5个月的时间。对于小细胞肺癌，其生长速度快，会在很小的时候就会发生血型播散和淋巴结转移。对于非小细胞肺癌即病理类型，又包括鳞癌、腺癌、肺泡癌、大细胞癌等，如鳞状细胞癌与吸烟密切相关，很可能在三个月到半年时间就会生长一倍。肺癌按风险状况分为以下三组：第一、高危组，第二、中危组，第三、低危组。对于有肺癌高危因素的人群，一定要按时的进行肺癌的筛查。
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肺结节13mm是癌吗
肺结节13mm是不是癌，不能单纯地根据肺结节的大小来判断良性还是恶性。可以做胸部的CT具体看一下肺结节的形态，看边界是不是清楚，边界当中是否有毛刺、分叶，或者有牵拉周围的胸膜，CT检查边界清多为良性，如果边界出现毛刺状，是需要警惕肺癌的可能性的。其次，看肺结节内是否有小的血供，做增强CT后结节是否有强化，如果怀疑是肺癌，需要行肺穿刺、取活检、做病理来确诊。所以，肺结节一方面可以进行观察，如果突然长大，或者边缘出现了毛刺等，要及时进行穿刺或手术治疗。
肺癌患者靶向药物的危害
靶向药物对肺癌患者的危害有很多，胃肠道的反应、皮疹、间质性皮炎等。靶向用药的危害与传统的化疗的危害相比还是小很多。大家都知道化疗药物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分敌我的杀伤癌细胞和正常细胞，靶向药物完全避免了这一点。靶向药最常见副反应就是胃肠道的反应和皮疹，皮疹最多见。这类是属于轻度的一种药物的不良反应，一般只占服药人群的20%左右。对于这样情况，可以建议他稍微减少剂量，在减少剂量时，一般一个月左右的时间就会恢复到正常的范围。部分患者会发生比较严重的不良反应，比如间质性皮炎。这种症状患者建议他停药。另外一定要证明他引起不良反应原因是由于应用靶向药物所引起。这种情况下只能是停药，换用其他治疗方案。临床上虽然靶向药物为晚期转移患者或有再复发的这种患者解决很大问题，但是除这种靶向药以外，临床上也不是说患者没有其他药物可以用，所以说对于这类患者，可以采用其他治疗方案来进行临床的正规治疗。
肺癌放疗常见并发症有哪些
肺癌放疗最常见的并发症是放射性肺炎。放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。不管哪种放疗，并发症都是大同小异，发生程度高低不同而已。最常见的并发症是放射性肺炎，是比较严重的并发症。放疗大概30Gy以后，肺里边都会有损伤。如果放疗到70Gy内，百分之八九十都会有放射性的损伤，或者引起放射性的肺炎。放射肺炎再进一步往下发展，再过两三个月可能会造成肺纤维化。肺破坏以后造成肺纤维化，病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外，放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。
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肺癌放疗会有哪些并发症
最常见的就是肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化。肺癌放疗以后肯定会有一些相应的组织损伤，特别是肺、气管、食管。放疗的时候会经过这些部位，所以随着技术的发展，要求更加精准。但是无论这些技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有。引起放射性的气管炎、食管炎，这主要是对纵隔或者肺门这些部位放疗以后会出现这些并发症。会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的损伤。
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肺癌为什么会有胸水
肺癌到晚期，就会有胸水发生。简单地说，肺癌就是发生了胸膜转移或肺癌侵到胸壁之后，胸腔血管通透性就增强，血液中的流动物质透过血管壁、胸壁，渗出到胸腔当中，这种回流的障碍引起了胸水的发生。如果是中重度的胸水，患者会引起胸闷、气短、不能平卧等症状，处理的方法是置管引流，把胸水引流出来之后，进行癌细胞检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是一些漏出液，这时候向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，防止胸水的再次发生。
肺癌能不能治好
肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中，有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起，若五年内没有复发，则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中，容易复发，但随着时间的推移，复发的几率会大大降低。
肺癌早期微创行吗
肺癌早期可以微创手术，肺癌的早期治疗不管用什么方式疗，预后都是越早是越好的。微创手术是90年代新发展起来一个技术，它的优点就是病人的创伤小、痛苦轻、恢复快，这个毋庸置疑，现在已经深入人心。和传统的手术相比，通过科学实验，微创手术的五年生存率也等同于传统的开胸手术或者是优于传统的开胸手术。传统开胸手术要做一个30公分左右的大的切口，那么创伤非常大，病人恢复慢，痛苦也很大。现在的胸腔镜的微创手术，只有一个三公分的小口，从三个孔变成两个孔，现在单孔，一个三公分的一个单孔就可以把病灶切除，痛苦非常轻，而且五年生存率也是等同或优于传统的开胸手术。
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