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鼻咽癌的早期诊断很重要

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鼻咽癌病灶深在头颅中央部位,临床表现极为复杂多变,极易漏诊、误诊或长期延误诊断,导致病人失去早期治愈的机会,显著增加治疗难度,加大病人痛苦,减少治疗后生存期。因此鼻咽癌的早期诊断对其治疗很重要。

若患者出现不明原因的持续性或间歇性回缩性涕血(或痰血,特别是清晨出现的痰中混血)、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部肿块等症状,应尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查,根据检查结果酌情或择期行鼻咽部活检,同时还可进行EB病毒血清学(VCA-IgA、IgM、IgG)、血清铁蛋白、血清鳞癌抗原、癌胚抗原、鼻咽及颅底的增强CT等必要检查。

需要特别注意的是,由于鼻咽部的特殊解剖结构及其毗邻的重要组织,鼻咽癌同全身其他任何部位的恶性肿瘤的诊断有着显著不同的特点,鼻咽黏膜外观正常或鼻咽部首次活检阴性并不能排除鼻咽癌,鼻咽原发癌灶可能在不影响鼻咽粘膜表面形态的情况下,向颅内侵犯。因此,对可疑的患者,需要进行综合评估,并注意密切随访,必要时应反复多次进行鼻咽部活检,直至确诊。

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鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌,但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的,如果隆起来的话有很多原因,比如小孩的腺样体肥大,成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构,也不像是腺样体残留,鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块,首先就要排除鼻咽癌,这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理,要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意,要定期的复诊,比如说三个月再看一下,看看有没有变化,因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位,如果出现了黏膜的增厚,要小心。有些鼻咽癌非常典型,一看就知道肯定是鼻咽癌,有些鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常,没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面,黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头,所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视,需要反复地取病理或者随诊,就是要担心有可能是癌。
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2021-07-09

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2021-06-25

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鼻癌早期鼻子会不会疼
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2021-06-25

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经常抠鼻子会得鼻癌吗
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痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多,首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症,如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外,肺循环疾病以及心血管疾病,也可能会出现痰中带血的情况,如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等;血液系统疾病,如凝血功能障碍以及血小板减少;传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况;比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血,也有可能会表现为痰中带血,还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血,这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查,进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血,关键是找出痰血原因。
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2019-12-06

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鼻癌吃中药后肿瘤变小
中医自古以来都有着无法取代的地位和价值,它不仅可以帮助人们养生保健,还能从根本上治疗疾病,对于肿瘤的治疗更是有自己的特色,鼻癌即鼻咽癌,是耳鼻喉科最为常见的一种恶性肿瘤,我们除了可以采用手术、放化疗之外,还可以用中药辅助治疗,有些鼻癌吃中药后肿瘤变小了,那么中医中药治疗鼻咽癌的优势是什么呢?
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2018-06-13

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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有:分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。