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小细胞肺癌诊断哪些方面

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小细胞肺癌诊断主要涉及影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测、分期评估和基因检测等方面。

1、影像学检查

胸部CT是诊断小细胞肺癌的首选方法,能够清晰显示肺部肿块的位置、大小及周围组织侵犯情况。增强CT有助于判断纵隔淋巴结转移,PET-CT可评估全身转移灶。部分患者需进行脑部MRI排除脑转移。

2、病理活检

通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或胸腔镜获取肿瘤组织,病理检查可见典型的小细胞形态。免疫组化检测CD56、Syn、CgA等神经内分泌标志物阳性率较高,是确诊金标准。

3、肿瘤标志物

神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体水平升高对小细胞肺癌有提示意义。这些标志物还可用于治疗监测,但需结合其他检查综合判断。

4、分期评估

采用美国退伍军人医院分期系统,分为局限期和广泛期。需通过骨扫描、腹部CT等确定远处转移情况,分期结果直接影响治疗方案选择。

5、基因检测

虽然小细胞肺癌基因突变谱复杂,但检测TP53、RB1等驱动基因突变有助于预后评估。部分患者可进行PD-L1表达检测指导免疫治疗。

确诊小细胞肺癌后应戒烟并加强营养支持,治疗期间注意预防感染。定期复查血常规和肝肾功能,出现咯血或骨痛等症状需及时就诊。建议患者保持良好心态,配合医生完成规范化治疗。

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2021-12-30

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非小细胞肺癌3期能不能治愈
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2021-12-30

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小细胞肺癌哪些时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。
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2020-03-02

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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
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什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
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2018-09-29

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