肝癌肝穿刺检危害有哪些
发布时间：2020-08-2858296次浏览
肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。肝穿刺活检来讲，准确率会在80％以上，是目前比较好的检查手段。
多数人在穿刺后会出现局部疼痛的症状，这时我们应仔细查找原因，若为一般组织创伤性疼痛，可用止痛剂来加以控制，如果出现气胸、胸膜性休克活胆汁性腹膜炎症状时应去医院进行及时处理。
肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右，由于肝活检技术已经很成熟，只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝穿刺活检的操作可做到万无一失。
在手术后要注意卧床休息24小时，在4小时内每隔15-30分钟测脉搏、血压一次，出现脉搏增快细弱、烦躁不安、血压下降、面色苍白、出冷汗以及内出血现象时，应赶快进行紧急处理。如无变化，改为每小时一次，共6次，直到保证没有任何事情的情况下方可停止检查。
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肝区隐痛就是肝癌吗
很多时候肝区隐痛见于很多疾病。比如肝脏的炎症，比如乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，导致肝脏炎症的时候，就会出现肝区的隐痛。有的时候比如脂肪肝，或者是酒精肝，或者是药物性的肝损伤，这些原因出现肝脏炎症的时候，也会出现肝区的隐痛。还有的时候是不良的生活习惯，比如没有休息、睡眠不好、熬夜，或者是情绪变化波动比较大，生气、暴怒等，也会出现肝区隐痛的情况。所以肝区隐痛要具体情况具体分析，根据起病的原因，或者是起病的特点、性质，疼痛的性质、疼痛持续的时间去判断。
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肝区隐痛一定是肝癌吗
肝区隐痛不一定是肝癌。肝区脏器包括肝脏，还有胆囊管道，右上腹还有肌肋区的软骨，上部还有肺部。如果这一部分出现疾病都可能会引发肝区不适，特别是胆道方面的疾病，包括胆囊炎，胆囊结石，右际肋区的软骨炎，还有胸膜炎都有可能会引发肝区疼痛。肝脏疾病，如肝硬化或是肝脓肿，还有感染性相关的疾病甚至是肝癌，也有可能会引起肝区疼痛。如果出现这部分的症状表现，我们还是需要特别重视的，要鉴别是否为其他系统引发的疼痛，需要做相应的一些检查，来排除上述疾病。
肝癌实验室检查项目
肝癌实验室检查项目有哪些?很多时候肝部患者在早期会出现轻微的疼痛症状，但是的话却不知道该做哪些项目来知道肝部的情况，由于肝不部检查的多样性，所以具体的检查是需要结合病史来检查的，下面列举了部分检查项目。
肝癌的早期征象
原发于肝脏的癌肿,称原发性肝癌.如有肝炎史者肝区疼痛突然加剧、肝硬化者症状突然加剧、肝区疼痛,用力后往往加剧,或肝区不适,或右肩部不适等应提高警惕.
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肝癌靶向药物该如何选择
晚期肝癌的一线治疗推荐有五种选择，包括三种靶向药、“T+A”和化疗。靶向药物中现在有两个药可选，索拉非尼和仑伐替尼，这两个药怎么比呢？第一，比总生存。第二，吃了这个药不进展的时间。第三，肿瘤缩小的概率。仑伐替尼这三项指标都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向药物选择，第一先一线后二线；第二要有效率高、副作用轻；第三经济能够承受。
肝癌用什么方法检查
肝癌是人体肝脏的恶性肿瘤，这种疾病的发病率是比较高的，一旦得病患者是很痛苦的，肝癌这种疾病的自然病程大约是2年，所以我们在日常生活中发病得了肝癌要及时的进行检查和治疗，最好是到正规的专业医院进行治疗。那么肝癌用什么方法检查呢？
肝癌晚期的中医辨证
肝癌晚期患者可以采用中医药进行调理，改善患者的生活质量，延长存活期。中医人文气滞血瘀，七情所伤，肝气郁结，或感受外邪，阻滞气机，致气滞不畅，日久导致血行不畅，进而形成血瘀，瘀血内积于肝，成为肝之积症。
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肝癌如何诊断
诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。肝癌发病率越来越高，肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化，再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。其次要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，影像医学是常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血甲胎蛋白的指标，其他肝炎的指标也应进行检查，最简单的是B超，或者CT核磁，发现有占位性病变后再做个穿刺。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，中国的南方，广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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B超能查出肝癌早期吗
早期的肝癌，在超声上可以显示出具有占位效应的肝内结节，但是由于早期的肝癌合并肝硬化的背景，在超声上肝硬化会使肝的整体回声不均匀，所以有时候在肝内肝硬化基础上合并的小肝癌会跟肝内增生结节引起混淆，临床上不容易诊断。超声虽然能够发现肝内的异常结节，但单纯的超声不能诊断哪个结节是肝硬化、硬化结节，哪个结节是小肝癌，所以需要进一步检查，包括用影像学检查。在超声检查中可以给患者打造影剂通过增强超声，通过观察肝内病灶的血供异常，发现早期小肝癌也可以经过其他影像学的方法，比如增强CT和增强核磁，还有肝胆特异造影剂增强核磁。这些方法都是特别有助于早期的诊断小肝癌，超声是一种筛查的手段，肝癌的高危人群需要定期在医院做超声检查，筛查出肝内异常病变，但是真正确诊的时候我们还需要进一步做增强的检查，能够确诊肝癌。
肝癌切除手术适用所有人吗
肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条：第一病人是否能够耐受，他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少，以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小，和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人，我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3，才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关，我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征，导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失，出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡，因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗，一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
肝癌病人术后如何调养
肝癌病人术后能恢复非常重要，这个时候除了医学上的治疗之外，病人本人以及家属，给予的这个调养非常重要，这个调养最常见的是包括这个心理调养、饮食调养，这种环境的这种调养。心理调养主要指的是，让我们能够正确认识这个疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松能够配合医生治疗，能够让我们机体最大限度地恢复它的这种免疫力的正常状态。饮食治疗的话，因为我们当然术后要饮食的调养，主要是指的是我们要吃一些，容易消化的，不要过多的油腻，过高的这种蛋白质水平，来抑制或者是加重，我们的这种消化功能的负担，容易消化的饮食。主要是像婴幼儿的饮食，或者是一种老年饮食，它比较适合我们的，术后的这种调养，那另外要富含这些水果，富含这种纤维素。尤其是那种富含维生素C、维生素B族，这些对术后恢复有很高的很好的促进作用。另外我们还强调患者，多参加一些社会活动，多与人交流，不要处于一种完全封闭的状态，过于得显得一种忧郁、焦虑，和一种这种不开放的状态。因此患者的这种，肝癌患者术后的恢复，强调饮食、强调心理康复。另外其他的像中医中药，有明确的疗效，也比较好，当然了不主张服用大量的中药。我们可以适当地配合一定的中药，不要这种大补，不要这种过度地，对身体的这种刺激作用，逐渐地让患者接受、适应，我们的饮食和我们的药物。
晚期肝癌如何延长寿命
肝癌晚期患者延长寿命的方法主要要分成两块，第一块肯定是要通过治疗。尽量接受医院和医生制定的标准治疗方法，通过治疗来延缓肿瘤的发生，减轻症状，提高寿命。第二块即日常生活中有一些东西要稍微注意，比如肝癌晚期患者是很容易出血的，这时不要饮酒，不吃辛辣刺激的食物，不吃过于粗糙的食物。肝脏肿瘤较大时易引起肿瘤破溃，引起大出血，这时的患者的肝区一定不要负重、受压或受撞击。还有尽量去控制一些症状，尤其肝脏患者可能会比较疼，现在的止痛药和以前的不一样，有很多控缓释的剂型，患者疼痛时一定不要忍，经过科学的治疗不会上瘾，能把症状控制的很好。晚期肝癌疼痛患者，建议好好吃止痛药，把疼痛症状控制好，提高生活质量，也能延长寿命。吃止痛药时要注意一点，因为肝癌的肝功能不好，凝血机制有问题，所以吃止痛药时要少用非甾体类的解热镇痛药。比如药店买的普通的散利痛、去痛片，还包括芬必得、乐松等，都含有解热非甾体类解热镇痛药的成分。它既干扰肝功能导致肝功能进一步下降，又干扰凝血，可能造成患者的出血加重。
肝癌晚期扩散了该怎么办
肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。
肝癌晚期的饮食调理
肝癌晚期时患者的身体状况往往不佳，如果能做好饮食护理，对延长患者寿命，改善患者生活质量是有很大帮助的，饮食要注意清淡，切忌刺激重口味的食物摄入。如果是在术后调理初期，可给予少量的清流食物，以米汤、蔬菜汁、肉汤为主。随着身体的逐渐恢复，食欲的提高而渐变到正常的饮食。
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