扁桃体结石的概述

扁桃体结石是扁桃体隐窝内钙化物质积聚形成的硬结，主要由食物残渣、细菌和脱落上皮细胞构成。扁桃体结石可能引起口臭、咽部异物感或吞咽不适，通常可通过漱口、棉签清理或专业器械取出等方式处理。

1、形成原因

扁桃体结石的形成与扁桃体隐窝结构有关。隐窝的凹陷容易滞留食物残渣和细菌，长期积累后与钙盐结合形成硬结。慢性扁桃体炎患者因炎症导致隐窝上皮脱落增多，更易形成结石。部分人群存在隐窝过深或扁桃体表面不平整的生理结构，也会增加结石发生概率。

2、典型症状

较小结石可能无明显症状，较大结石可导致持续性口臭、咽部异物感或吞咽时轻微疼痛。部分患者会咳出黄白色颗粒状物质，质地坚硬且带有腐臭味。若结石压迫周围组织可能引发反射性耳痛，合并感染时可能出现扁桃体红肿或低热。

3、诊断方法

通过咽喉视诊可见扁桃体表面白色或黄色突起物，触诊有硬结感即可初步诊断。对于深部结石可使用喉镜或影像学检查确认。需与扁桃体角化症、化脓性扁桃体炎等疾病鉴别，后者常伴发热和血象异常。

4、家庭处理

使用温盐水或含氯己定的漱口水反复漱口有助于松动表浅结石。可用消毒棉签轻柔按压隐窝周围促使结石排出。避免用尖锐物品自行挖取，以免损伤黏膜引发感染。保持口腔清洁和充足饮水能减少结石复发。

5、医疗干预

对于顽固性结石或反复发作者，耳鼻喉科医生可能采用负压吸引或专用刮匙清除。合并慢性扁桃体炎时可考虑扁桃体切除术。激光隐窝成形术能减少隐窝深度，适用于反复形成结石但不愿切除扁桃体的患者。

日常注意饭后漱口和正确刷牙，定期使用牙线清洁牙缝。减少吸烟、饮酒及高糖饮食可降低结石形成风险。若出现持续口臭或咽部不适超过两周，建议尽早就诊明确原因。术后患者需遵医嘱进行口腔护理，避免进食过硬或过烫食物促进创面愈合。