儿童肾结石是怎么回事

儿童肾结石可能由代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、遗传因素、尿路畸形等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。

1、代谢异常

儿童高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题可能导致尿液成分失衡，形成草酸钙或尿酸结晶。典型表现为排尿疼痛、血尿，可能伴随反复腹痛。需通过24小时尿生化检测确诊，治疗可选用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，配合低嘌呤饮食。严重时需使用别嘌醇片抑制尿酸生成。

2、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。患儿可能出现发热、尿频和尿液浑浊。确诊需尿培养检查，治疗需联用注射用头孢曲松钠控制感染，同时口服碳酸氢钠片碱化尿液。感染控制后需复查泌尿系统超声。

3、饮食结构不合理

过量摄入高草酸食物如菠菜，或长期饮用硬度高的矿泉水，可能增加结石风险。这类患儿通常有挑食习惯，可能伴随生长发育迟缓。建议每日饮水量达到1.5升，限制钠盐摄入，可使用消旋山莨菪碱片缓解肾绞痛症状。

4、遗传因素

胱氨酸尿症等常染色体隐性遗传病会导致胱氨酸结石，患儿多在学龄前发病，具有家族聚集性。表现为持续性腰痛和尿中排出沙砾样物质。确诊需基因检测，治疗需长期服用青霉胺片促进胱氨酸溶解，配合低蛋白饮食。

5、尿路畸形

肾盂输尿管连接部狭窄或膀胱输尿管反流等解剖异常，易引发尿液滞留和结石形成。患儿常有排尿困难、尿流中断表现。需通过静脉肾盂造影明确诊断，轻度梗阻可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，重度需行腹腔镜肾盂成形术。

家长应注意培养儿童均衡饮食习惯，控制动物蛋白摄入量，每日保证足够饮水量。避免长期服用维生素D制剂，定期进行尿常规检查。发现排尿异常或反复腹痛应及时就医，结石清除后每半年复查泌尿系统超声。夏季出汗增多时需额外补充水分，减少碳酸饮料摄入。