肾结石是怎么回事

肾结石可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素、药物因素等原因引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢性疾病会导致尿液中成石物质浓度升高。长期甲状旁腺功能亢进可引发高钙尿症，患者常伴有骨痛、多尿等症状。治疗需针对原发病，如使用碳酸镧咀嚼片降血磷，或西那卡塞片调节钙代谢。

2、尿路梗阻

先天性肾盂输尿管连接部狭窄或前列腺增生会导致尿液滞留。尿液浓缩后结晶沉积形成结石，多表现为腰部胀痛伴排尿困难。解除梗阻是关键，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，必要时行输尿管支架置入术。

3、饮食因素

长期高蛋白、高盐饮食会增加尿钙排泄。过量摄入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸钙结石。每日饮水2000毫升以上有助于预防，出现结石后可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

4、感染因素

反复尿路感染会导致磷酸铵镁结石，这类结石生长迅速且易形成鹿角形结石。患者多有发热、脓尿表现，需用注射用头孢曲松钠抗感染，并配合乙酰半胱氨酸泡腾片溶解结石基质。

5、药物因素

长期服用维生素D制剂或磺胺类药物可能诱发结石。磺胺嘧啶片代谢产物易在酸性尿中结晶，用药期间应保持充足饮水量。出现药物性结石需调整用药方案，必要时使用别嘌醇片控制尿酸生成。

肾结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤食物。适量补充柑橘类水果有助于尿液碱化，但草酸钙结石患者需控制西蓝花、坚果等摄入。定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。