孕妇结石病应该注意什么

孕妇结石病需要注意饮食调整、适量运动、定期监测、药物选择和及时就医。结石病可能与激素变化、代谢异常、尿路感染、饮水量不足或补钙过量等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难或下腹坠胀等症状。

1、饮食调整

孕妇需控制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物。每日盐分摄入不超过5克，避免腌制食品。可增加柑橘类水果和维生素B6丰富的食物如香蕉，有助于抑制草酸钙结晶形成。饮水以白开水或柠檬水为主，每日2000-3000毫升，分次少量饮用。

2、适量运动

选择低强度活动如散步、孕妇瑜伽，每日30-40分钟，可分2次完成。避免久坐或突然弯腰动作，如需要捡拾物品应采用蹲姿。侧卧时可在双腿间垫枕头缓解腰部压力，睡眠时建议左侧卧位改善肾脏血液循环。

3、定期监测

每月需进行尿常规和泌尿系统超声检查，观察结石大小变化。居家可使用pH试纸监测晨尿酸碱度，理想范围应维持在6.0-6.5。记录每日排尿次数和尿量，出现尿量骤减或排尿灼热感应立即就诊。

4、药物选择

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液，但需在医生指导下调整剂量。黄体酮胶囊能缓解输尿管痉挛，但不宜长期使用。中成药如排石颗粒需避开妊娠前三个月，服用期间监测胎动。绝对禁用含马兜铃酸的草药制剂。

5、及时就医

出现持续绞痛伴呕吐、发热超过38℃或肉眼血尿时，应立即前往产科和泌尿科联合门诊。妊娠中期可考虑输尿管支架置入术，但需评估胎盘位置。体外冲击波碎石禁用于孕妇，经皮肾镜取石术仅适用于危及生命的梗阻病例。

孕妇结石病护理需特别注意钙剂补充应在医生指导下进行，每日不超过1000毫克。避免突然改变体位防止结石移位引发绞痛，沐浴水温保持37-38℃为宜。保持会阴清洁，选择棉质透气内裤，排便后从前向后擦拭。家属应学习腰部按摩手法，沿输尿管走向从背部向腹部环形轻抚，每次10分钟可帮助缓解不适。若出现宫缩频繁或阴道流血等先兆流产症状，须立即停止所有结石处理措施并急诊就医。