结石病复发怎么处理

结石病复发可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。结石病复发通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食

结石病患者应减少高草酸、高嘌呤、高盐食物的摄入，避免菠菜、动物内脏、腌制食品等。可适量增加柑橘类水果、低脂乳制品等富含枸橼酸和钙的食物。尿酸结石患者需限制蛋白质摄入，每日不超过每公斤体重1克。

2、增加饮水量

每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可均匀分配饮水时间，睡前和夜间各饮水200毫升。建议选择白开水、淡柠檬水等，避免浓茶、咖啡、碳酸饮料。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，适用于尿酸结石和胱氨酸结石。氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，适用于含钙结石。别嘌醇片可降低血尿酸水平，适用于尿酸结石。头孢克肟分散片用于合并尿路感染的情况。坦索罗辛缓释胶囊有助于输尿管结石排出。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，碎石后配合药物和大量饮水促进排石。治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查，治疗后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。

5、经皮肾镜取石术

适用于直径超过2厘米的肾结石或复杂结石。在超声或X线引导下建立经皮肾通道，使用肾镜和碎石设备取出结石。术前需评估肾功能和出血风险，术后需留置肾造瘘管，密切观察出血和感染情况。

结石病患者应定期复查泌尿系超声或CT，监测结石变化。保持适度运动有助于小结石排出，但避免剧烈运动以防结石移动引发绞痛。出现腰痛、血尿等症状时及时就医，根据结石成分分析结果制定个性化预防方案。建立良好的排尿习惯，避免憋尿，注意会阴部清洁以减少尿路感染风险。