两侧睾丸疼痛是怎么回事

两侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或泌尿系统结石等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛药物等方式缓解。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现睾丸肿胀、发热、触痛明显等症状，可能伴随排尿不适。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并托高阴囊。若为腮腺炎性睾丸炎，可配合利巴韦林颗粒抗病毒。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为附睾肿大、阴囊皮肤发红、行走时坠痛加重。治疗需口服盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物，配合阴囊热敷。慢性附睾炎可能形成硬结，需排查结核杆菌感染。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀痛，久站后症状加重，可能伴随不育。轻度可通过穿紧身内裤托高阴囊缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于急症，多发于青少年，表现为突发剧痛、睾丸位置上提、阴囊红肿。发病6小时内可通过手法复位，超过12小时需睾丸固定术挽救睾丸功能。延误治疗会导致睾丸坏死，必须立即就医。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区域，伴肾绞痛、血尿等症状。可通过超声定位结石位置，服用双氯芬酸钠栓镇痛，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

出现双侧睾丸疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松透气内裤减少摩擦。急性期可冰敷缓解肿胀，但睾丸扭转禁用热敷。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或血尿，需急诊排查急腹症。定期体检包括阴囊超声检查，有助于早期发现精索静脉曲张等潜在病变。