胆结石手术要切除胆囊吗

胆结石手术通常需要切除胆囊。胆囊切除术是治疗胆结石的常见手术方式，适用于反复发作胆囊炎、胆囊功能丧失或存在癌变风险的患者。

胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，当胆汁成分失衡形成结石时，可能引发胆囊炎、胆管梗阻等并发症。胆囊结石长期刺激胆囊壁可能导致慢性炎症，使胆囊逐渐丧失收缩功能。此时保留胆囊不仅无法改善症状，还可能增加结石复发概率。手术通过腹腔镜或开腹方式完整切除胆囊，术后胆汁由肝脏直接排入肠道参与消化，多数患者可逐步适应无胆囊状态。

极少数情况下可考虑保胆取石术，如胆囊收缩功能正常且结石数量较少。但该术式结石复发率较高，可能需二次手术。对于合并胆总管结石的患者，可能需同期行胆总管探查取石术。特殊体质或高龄患者需综合评估手术耐受性。

术后早期需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁过量分泌。逐步增加膳食纤维摄入，规律进食帮助胆汁排泄。定期复查腹部超声监测胆管情况，出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。长期随访数据显示，规范手术患者的生活质量与常人无明显差异。