胆结石需要切除胆囊吗

胆结石是否需要切除胆囊需根据病情决定，多数无症状胆结石无须手术，反复发作胆绞痛或合并并发症时通常建议切除胆囊。胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能下降等因素有关，具体治疗方案需由医生评估。

无明显症状且结石体积较小的胆结石患者通常无须切除胆囊，定期复查超声观察结石变化即可。这类患者可通过调整饮食减少高脂食物摄入、增加膳食纤维补充、规律进食等方式降低胆绞痛发作风险。若出现轻微上腹闷胀感，可尝试热敷缓解症状，但需警惕疼痛加重或发热等异常信号。

对于每年发作超过三次急性胆囊炎、结石直径超过三厘米或合并胆囊壁增厚的患者，腹腔镜胆囊切除术是常规治疗选择。此类手术能有效预防化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。存在胆总管结石梗阻或Mirizzi综合征等特殊情况时，可能需联合内镜取石或开腹手术。术后早期需低脂饮食并逐步恢复胃肠功能。

胆结石患者无论是否手术，均应避免暴饮暴食和快速减重，每日保证适量饮水有助于胆汁稀释。术后两个月内限制动物内脏、油炸食品摄入，可逐步添加富含维生素K的绿叶蔬菜帮助凝血功能恢复。若出现持续腹泻或脂肪消化异常，需就医评估胆盐代谢状况。