乙肝是什么病，严重吗？

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，其严重程度存在个体差异，从无症状携带到危及生命的肝衰竭都有可能。

乙型病毒性肝炎的病程和结局因人而异。多数成年期感染的患者表现为急性肝炎，可能出现乏力、食欲不振、恶心、皮肤巩膜黄染等症状，但其中大部分患者免疫系统可以彻底清除病毒，实现自愈，预后良好，不发展为慢性肝炎。部分感染者，特别是婴幼儿期感染的人群，免疫系统难以清除病毒，容易转为慢性感染。慢性乙型肝炎患者可能长期没有明显症状，但病毒在体内持续复制，会缓慢、隐匿地造成肝细胞损伤。这种长期的炎症和修复过程，可能导致肝脏纤维组织逐渐增生，即肝纤维化。肝纤维化如果持续进展，肝脏结构被大量瘢痕组织重塑，就会发展为肝硬化。肝硬化阶段，肝脏功能严重受损，可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。更值得警惕的是，慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌最重要的危险因素之一，长期的炎症环境显著增加了肝癌的发生概率。慢性乙肝的严重性在于其潜在的、进行性的肝损害风险。

也有相当一部分乙肝病毒感染者属于无症状携带状态，他们体内有病毒存在，但肝脏没有或仅有极轻微的炎症活动，肝功能检查持续正常，肝脏超声也无异常发现。这类人群在很长一段时间内病情稳定，和健康人一样生活工作，发生肝硬化、肝癌的风险相对较低。但他们仍需要定期监测，因为携带状态并非一成不变，在免疫力下降等情况下，病毒可能重新活跃，引发肝炎活动。无论病情是否活动，乙肝病毒感染者都具有传染性，可通过血液、性接触和母婴途径传播给他人。

乙肝的诊断和病情评估需要结合乙肝两对半、乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝脏超声乃至肝脏弹性检测等多项检查综合判断。对于慢性乙肝患者，抗病毒治疗是控制病情进展的核心手段，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓甚至逆转肝纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生风险。目前的一线口服抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，具有强效、低耐药的特点，需要长期服用。所有乙肝病毒感染者和患者都应避免饮酒、慎用可能损伤肝脏的药物、保持均衡营养与规律作息，并坚持定期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。