宫腔粘连有什么检查方法

宫腔粘连可通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、基础体温测定等方法诊断。宫腔粘连可能与感染、宫腔操作损伤等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、不孕等症状。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态、粘连范围及程度。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，通过镜头成像系统显示宫腔内情况。宫腔镜检查能清晰识别膜性粘连、纤维性粘连或肌性粘连，同时可在检查中进行粘连分离治疗。检查前需避开月经期，术后需预防感染。

2、超声检查

经阴道超声可初步筛查宫腔粘连，通过高频探头观察子宫内膜连续性及宫腔积液情况。三维超声能重建宫腔立体结构，更准确评估粘连范围。超声下可见子宫内膜回声中断、宫腔形态不规则等表现。该方法无创便捷，但轻度粘连可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

3、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片，可显示宫腔充盈缺损及输卵管通畅度。造影能发现宫腔边缘不规则、造影剂分布不均等粘连征象。检查需在月经干净后3-7天进行，可能引起轻微腹痛。对碘造影剂过敏者禁用，检查后需短期避免性生活。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示子宫各层结构，对肌性粘连诊断价值较高。MRI可清晰区分子宫内膜与肌层，评估粘连累及深度，尤其适合复杂粘连术前评估。检查无辐射，但费用较高且耗时较长，通常作为二线检查手段。体内有金属植入物者需提前告知医生。

5、基础体温测定

基础体温测定通过每日晨起测量体温，间接判断卵巢功能及子宫内膜反应性。宫腔粘连患者可能出现双相体温曲线异常，如高温期缩短、体温上升缓慢等。该方法成本低但特异性较差，需长期连续监测，多用于辅助评估不孕原因，不能直接确诊粘连。

怀疑宫腔粘连时应尽早就医，根据医生建议选择合适的检查组合。检查前后需保持会阴清洁，避免剧烈运动。术后粘连分离患者需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查预防复发。备孕女性应监测排卵情况，必要时接受辅助生殖技术干预。