胸12椎体压缩性骨折能动但很疼怎么办

胸12椎体压缩性骨折能动但很疼可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练、手术治疗等方式缓解。胸12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床平卧，避免脊柱扭转或负重。可在腰背部垫软枕保持生理曲度，翻身时需轴向整体翻身，防止骨折移位加重疼痛。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。

3、支具固定

疼痛减轻后佩戴胸腰骶支具4-8周，选择三点式硬质支具限制脊柱屈伸活动。每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

4、康复训练

伤后4周开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步增加五点支撑法、飞燕式等功能锻炼。训练强度以不诱发剧痛为度，配合超短波、红外线等物理治疗促进愈合。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后仍需配合支具保护3个月，避免过早负重导致内固定失效。

胸12椎体压缩性骨折恢复期需保持每日钙摄入800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免提重物、久坐及剧烈运动，3个月内禁止弯腰动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。睡眠时采用仰卧位或侧卧位交替，使用记忆棉床垫减轻脊柱压力。