脚后跟筋膜炎怎么办

脚后跟筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足弓支撑、手术治疗等方式缓解。脚后跟筋膜炎通常由足部过度使用、足弓结构问题、体重过大、运动方式不当、年龄因素等原因引起。

1、休息制动

减少足部负重活动是缓解炎症的基础措施。急性期避免长时间行走或站立，必要时使用拐杖分担压力。建议选择软底鞋或足跟垫缓冲冲击力，夜间可穿戴足踝支具保持肌腱放松状态。

2、物理治疗

冰敷患处每次15分钟每日3次能减轻肿胀疼痛。超声波治疗和冲击波治疗可促进局部血液循环，体外冲击波治疗需由康复科医师操作。跟腱拉伸训练需在无痛范围内进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期使用。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液。外用扶他林乳膏涂抹患处也有缓解作用。所有药物均需遵医嘱使用。

4、足弓支撑

定制矫形鞋垫能纠正生物力学异常，分散足底筋膜张力。选择足弓处有凸起设计的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。日常可进行足底筋膜滚球按摩放松。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者可考虑筋膜松解术。关节镜下手术创伤较小，开放性手术适用于严重钙化病灶。术后需配合康复训练恢复足部功能。

日常应控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并逐步增加强度，选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走或突然改变运动方式。每天进行足底筋膜拉伸训练，用温水泡脚促进血液循环，若症状持续加重或出现足跟明显肿胀发热需及时就医排查是否存在跟骨骨刺或肌腱断裂等情况。