腰间盘膨出该怎样治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、退行性改变、外伤等因素有关，可能表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定，但长期佩戴可能削弱肌肉力量。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。急性期过后可尝试游泳、五点支撑等低强度锻炼。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重神经根水肿可能需要甘露醇注射液脱水治疗。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸采用独活寄生汤加减，外敷活血化瘀类膏药需防止皮肤过敏。传统疗法需在正规医疗机构进行。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，椎间盘切除术用于严重神经压迫病例。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估适应症。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免搬抬超过5公斤的重物。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行小燕飞等核心肌群训练。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征等紧急情况。