检查过敏原包括什么项目

检查过敏原的项目主要包括皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、斑贴试验、激发试验和食物日记等。

一、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是一种常见的体内检测方法。操作时，医护人员会将微量的常见过敏原提取液滴在前臂皮肤上，然后用特制的点刺针轻轻刺破皮肤表层。通常在15到20分钟后观察局部皮肤反应，若出现类似蚊虫叮咬的红色风团并伴有瘙痒，通常提示对该过敏原存在速发型过敏反应。这种方法适用于检测吸入性过敏原如尘螨、花粉、霉菌，以及部分食物过敏原如牛奶、鸡蛋等。其优点是操作简便、出结果快且价格相对较低，但检测前通常需要停用抗组胺药物数天，以免影响结果准确性。

二、血清特异性免疫球蛋白E检测

血清特异性免疫球蛋白E检测是一种体外检测方法，通过抽取静脉血来测定血液中针对特定过敏原的免疫球蛋白E抗体水平。这种方法可以一次性检测数十种甚至上百种过敏原，覆盖范围广泛，包括食物、吸入物、药物等。其优势在于不受患者皮肤状况和用药史的影响，安全性高，尤其适合皮肤状况不佳、有严重过敏反应史或无法停用抗过敏药物的患者。检测结果通常以定量或半定量的形式呈现，有助于评估过敏的严重程度。但该方法费用相对较高，且出结果时间比皮肤点刺试验长。

三、斑贴试验

斑贴试验主要用于诊断接触性过敏，即迟发型过敏反应。将可能引起过敏的物质制成试剂，贴敷于患者背部健康皮肤上，留置48小时后移除，并在移除后24小时、48小时甚至72小时多次观察皮肤反应。如果贴敷部位出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变，则提示对该物质过敏。这种方法常用于检测对金属如镍、铬，化妆品成分，染发剂，橡胶添加剂等物质的过敏情况。斑贴试验期间需要保持背部干燥，避免剧烈运动导致贴片脱落。

四、激发试验

激发试验是诊断过敏的金标准，尤其在食物过敏和药物过敏诊断中具有重要价值。该试验在严格控制的医疗环境下进行，由医护人员让患者逐步接触疑似过敏原，并密切观察是否出现过敏症状。例如，在食物激发试验中，会从极微量的食物开始，逐渐增加剂量。这种方法可以直接证实过敏原与临床症状之间的因果关系，结果最为可靠。但由于存在诱发严重过敏反应如过敏性休克的风险，必须在具备抢救条件的医院内，由经验丰富的医生进行操作。

五、食物日记

食物日记并非实验室检查，而是一种重要的辅助诊断和排查工具。患者需要详细记录每天摄入的所有食物、饮料以及餐后出现的任何症状，包括症状类型、出现时间和持续时间。通过长期、系统的记录，患者和医生可以共同分析，寻找食物摄入与症状出现之间的潜在规律，从而初步锁定可疑的过敏食物。这种方法对于症状不典型、过敏原难以通过常规检测确定的情况特别有帮助。记录要求尽可能详细和连续，是进行后续针对性检测或实施饮食排除法的重要基础。

进行过敏原检查是明确过敏诊断的关键步骤，检查前后有一些注意事项。检查前应详细告知医生自己的病史、用药情况以及疑似过敏的物质。如果正在服用抗组胺药、糖皮质激素等药物，需遵医嘱提前停药。检查后，特别是进行皮肤点刺试验或斑贴试验后，应避免搔抓测试部位，并按医嘱观察局部反应。明确过敏原后，最有效的预防措施是避免接触已知的过敏原。对于无法完全避免的吸入性过敏原，如尘螨或花粉，可通过保持室内清洁、使用防螨用品、在花粉季节减少外出并佩戴口罩等方式减少暴露。饮食上，确诊食物过敏后应严格规避相关食物，并注意阅读食品标签，警惕交叉污染。同时，保持良好的生活习惯，适度锻炼，保证充足睡眠，有助于维持免疫系统平衡，减少过敏发作。若发生急性过敏反应，应立即就医。