孕妇甲功主要看哪个值

孕妇甲状腺功能检查主要关注促甲状腺激素和游离甲状腺素两项指标。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，需结合临床表现综合评估。

促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标，妊娠期参考范围与非孕期不同。孕早期促甲状腺激素应控制在0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。促甲状腺激素升高可能提示甲状腺功能减退，需要进一步检查游离甲状腺素水平。促甲状腺激素降低可能见于妊娠剧吐引起的暂时性甲亢或格雷夫斯病。

游离甲状腺素是直接反映甲状腺激素活性的指标，不受甲状腺结合蛋白影响。妊娠期游离甲状腺素参考值通常为12-22pmol/L。游离甲状腺素降低伴促甲状腺激素升高可确诊临床甲减，需要立即治疗。游离甲状腺素正常而促甲状腺激素升高称为亚临床甲减，是否需要治疗存在争议。游离甲状腺素升高伴促甲状腺激素降低提示甲状腺功能亢进。

孕妇甲状腺功能检查建议在孕8周前完成初次筛查，高危孕妇需增加监测频率。检查前无须空腹，但需避免生物素类保健品干扰检测结果。发现异常应及时就诊内分泌科，医生会根据个体情况制定治疗方案。孕期甲状腺激素替代治疗目标是将促甲状腺激素控制在妊娠期特异性参考范围内，确保胎儿神经系统正常发育。