大便出鲜血是什么病要什么检查

大便出鲜血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病有关，建议进行肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等检查明确诊断。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核破裂出血。血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。确诊需通过肛门指检或肛门镜检查，治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起少量鲜红色出血，常伴剧烈疼痛。检查需观察肛周皮肤裂口，必要时行肛门指检。治疗包括高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏外涂，严重者需手术切除裂口。

3、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可能导致无痛性便血，血液多与粪便混合。确诊依赖结肠镜检查，发现息肉需活检明确性质，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需手术切除。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，病变肠黏膜糜烂可导致黏液脓血便，伴腹痛腹泻。需通过结肠镜检查及黏膜活检确诊，治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物。

5、结肠癌

结肠癌肿瘤组织坏死出血可引起暗红色或鲜红色血便，可能伴排便习惯改变、消瘦。诊断需结合肠镜取活检、腹部CT等检查，早期以手术切除为主，中晚期需配合放化疗。

出现便血症状应及时就医，避免自行用药延误病情。检查前需保持空腹，肠镜检查前需按要求清洁肠道。日常应增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。若出血量较大或伴头晕乏力，需立即急诊处理。