常见的眩晕症有哪些

常见的眩晕症主要有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、脑干或小脑病变等。

1、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是最常见的眩晕类型，通常由耳石脱落刺激半规管引起。典型表现为头部位置改变时突发旋转性眩晕，持续时间短于1分钟，可伴有恶心呕吐。诊断主要依靠变位试验，治疗采用耳石复位手法，如Epley复位法。严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善前庭循环药物。

2、梅尼埃病

梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。发病可能与内淋巴液吸收障碍、免疫因素有关。急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，必要时行内淋巴囊减压术。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染前庭神经所致，表现为突发持续数天的剧烈眩晕，伴恶心呕吐和平衡障碍，无耳鸣及听力下降。查体可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能减退。治疗以糖皮质激素如泼尼松片为主，配合前庭康复训练。眩晕严重时可短期使用盐酸苯海拉明片缓解症状。

4、前庭性偏头痛

前庭性偏头痛是偏头痛的特殊类型，眩晕发作持续5分钟至72小时，可伴随头痛、畏光、畏声等偏头痛特征。发病机制与三叉神经血管系统激活、皮质扩散性抑制有关。急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片终止发作，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊或丙戊酸钠缓释片。

5、脑干或小脑病变

脑干或小脑病变引起的眩晕常伴随神经系统定位体征，如共济失调、构音障碍、复视等。常见病因包括后循环缺血、多发性硬化、肿瘤等。需通过头颅MRI明确诊断，治疗需针对原发病，如缺血性卒中可使用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片，同时进行前庭功能代偿训练。

眩晕患者发作期应保持安静卧位避免跌倒，饮食宜清淡低盐，限制咖啡因和酒精摄入。长期反复眩晕需进行前庭康复训练，包括凝视稳定性练习和平衡训练。建议记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。若出现持续剧烈眩晕伴随剧烈头痛、意识障碍或肢体无力，须立即就医排除脑血管意外。