如何治疗儿童甲亢

儿童甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。儿童甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变等原因引起，临床表现为心悸、多汗、体重下降等症状。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，适用于轻中度格雷夫斯病患儿。药物通过抑制甲状腺激素合成缓解症状，治疗期间需定期监测甲状腺功能及肝功能。部分患儿可能出现皮疹、关节痛等不良反应，家长需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

2、放射性碘治疗

放射性碘-131适用于药物不耐受或复发的12岁以上患儿，通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需评估甲状腺摄碘率，治疗后可能出现暂时性甲减，需要终身甲状腺素替代治疗。该治疗需在专科医生指导下严格把控剂量。

3、甲状腺切除术

对于甲状腺肿大显著压迫气管或怀疑恶变的患儿，可考虑甲状腺全切或次全切除术。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，术后需长期补充左甲状腺素钠片。手术风险包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退，需由经验丰富的外科团队操作。

4、β受体阻滞剂辅助

普萘洛尔片可短期用于控制心动过速、震颤等症状，但不能根治甲亢。用药期间需监测心率和血压，哮喘患儿禁用。该药物需与其他治疗方案联合使用，症状缓解后逐渐减量。

5、营养支持治疗

高热量高蛋白饮食有助于改善患儿代谢负平衡，适量增加乳制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。避免含碘食物如海带紫菜，限制咖啡因饮料。合并突眼症状时需补充人工泪液保护角膜。

儿童甲亢治疗期间家长应记录每日症状变化，定期复查甲状腺功能、血常规和肝肾功能。避免剧烈运动以防心力衰竭，保证充足睡眠。若出现发热、黄疸或心悸加重需立即就医。治疗后多数患儿预后良好，但需警惕甲减或甲亢复发可能，建议每3-6个月随访一次。