宫颈球囊扩张术怎么做

宫颈球囊扩张术是一种通过机械方式促进宫颈成熟与扩张的引产方法，操作步骤主要包括术前准备、放置球囊、球囊充盈、观察等待以及球囊取出。

一、术前准备

术前需对孕妇进行全面评估，包括胎心监护、B超检查以明确胎位和胎盘位置，并进行阴道检查了解宫颈条件。医生会向孕妇详细解释手术过程、潜在风险和注意事项，取得知情同意。孕妇需排空膀胱，取膀胱截石位，外阴及阴道进行常规消毒铺巾，确保无菌操作环境。

二、放置球囊

医生在窥器辅助下暴露宫颈，使用卵圆钳夹持已灭菌的宫颈球囊导管，将其顶端轻柔地通过宫颈内口送入宫腔。放置过程中动作需轻柔缓慢，避免损伤宫颈组织或胎膜。确保球囊部分完全越过宫颈内口进入子宫下段，而导管尾端留在阴道内。

三、球囊充盈

球囊放置到位后，通过导管尾端的注入阀，使用无菌生理盐水缓慢向球囊内注入液体。通常双球囊导管的两侧球囊会依次充盈，每个球囊注入规定容量液体，使球囊在宫颈内外口两侧形成温和且持续的机械压力。此过程需控制注入速度，观察孕妇反应。

四、观察等待

球囊充盈后留置在原位，通常需要放置数小时至十余小时。期间需密切监测孕妇的宫缩情况、胎心率变化以及有无阴道流血、流液或感染迹象。球囊的机械压迫会刺激宫颈局部释放前列腺素，促进宫颈软化、缩短和扩张，部分孕妇在此过程中可能自然脱落球囊。

五、球囊取出

达到预定留置时间或球囊自然脱出后，医生会进行阴道检查评估宫颈扩张程度。若需人工取出，则通过导管阀门排出球囊内液体，然后轻柔地将导管连同球囊一并取出。取出后再次评估宫颈条件，若宫颈已成熟，可能随之进行人工破膜或使用缩宫素等进一步引产措施。

术后孕妇应注意休息，避免剧烈活动，保持会阴部清洁干燥以预防感染。密切留意宫缩启动情况、胎动变化以及有无发热、异常腹痛或阴道流血增多等不适，并及时向医护人员反馈。整个引产过程需在医疗机构内由专业医务人员严密监护下进行，确保母婴安全。饮食上可选择易消化、富含营养的食物，为分娩储备体力。