冠心病球囊扩张术如何做

冠心病球囊扩张术是一种微创介入治疗，通过穿刺桡动脉或股动脉，将球囊导管送至心脏狭窄的冠状动脉处，充盈球囊以扩张血管壁，恢复血流，主要适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性心肌梗死患者。

冠心病球囊扩张术通常在局部麻醉下进行，医生会首先选择桡动脉或股动脉作为穿刺点，穿刺成功后置入鞘管作为通道。随后在X射线透视引导下，将导丝经鞘管送入，并沿着动脉系统小心前行，直至通过主动脉到达心脏的冠状动脉开口。导管会沿着这根导丝被推送至冠状动脉的目标位置。医生会通过导管向冠状动脉内注射造影剂，通过X光影像实时观察血管形态，精确定位狭窄或堵塞的部位。确认病变位置后，另一根带有球囊的导管会沿着导丝到达血管狭窄处。球囊到达指定位置后，医生会使用压力泵向球囊内快速注入稀释的造影剂，使球囊膨胀。球囊膨胀会挤压血管壁上的粥样硬化斑块，使其破裂并被压向血管壁，从而扩开狭窄的血管腔，恢复正常的血流。球囊通常会膨胀并维持压力数十秒，然后迅速放气撤出。在某些情况下，如果医生评估血管有弹性回缩或发生夹层的风险较高，会在球囊扩张后，于同一部位植入一个金属支架作为支撑，以保持血管的长期通畅。手术结束后，医生会撤出所有导管和导丝，对穿刺点进行加压包扎止血。整个手术过程患者通常保持清醒，耗时约1小时，术后需要卧床休息并密切监测生命体征。

术后患者需要严格遵循医嘱，长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，并配合使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。保持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，进行适度的有氧运动如散步，定期监测血压、血糖和血脂水平，并按时复诊进行心电图等检查，这对于维持手术效果、预防血管再狭窄和控制冠心病进展至关重要。