子宫穿刺是检查什么的

子宫穿刺是一种用于获取子宫或宫腔内组织或液体样本的检查方法，主要用于诊断子宫内膜病变、评估不孕原因、进行产前诊断或辅助生殖技术操作。

一、诊断子宫内膜病变

子宫穿刺常用于获取子宫内膜组织，以诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变。当患者出现异常子宫出血、月经紊乱或绝经后出血等症状时，医生可能会建议进行此项检查。通过病理学分析，可以明确子宫内膜细胞的形态，判断是否存在癌变风险。该检查通常在宫腔镜引导下进行，以提高取材的准确性。对于确诊的子宫内膜癌，后续可能需要根据分期进行手术或放化疗。

二、评估不孕原因

对于不孕症患者，子宫穿刺可用于评估宫腔环境。例如，通过抽取宫腔积液或获取内膜组织，检查是否存在慢性子宫内膜炎、内膜结核或宫腔粘连等问题。这些问题可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。检查有助于明确病因，指导后续治疗，如进行抗感染治疗、宫腔粘连分离术或调整辅助生殖方案。该操作常在月经周期的特定时间进行，以评估内膜的容受性。

三、进行产前诊断

在产科领域，子宫穿刺特指羊膜腔穿刺术，是一种重要的产前诊断技术。通常在妊娠中期进行，在超声引导下用细针穿刺进入羊膜腔，抽取少量羊水。羊水中含有胎儿的脱落细胞，可用于进行染色体核型分析，诊断唐氏综合征等染色体异常，也可检测某些单基因遗传病或神经管缺陷。这项检查主要用于高龄孕妇、有不良孕产史或产前筛查高风险的孕妇，以评估胎儿健康状况。

四、辅助生殖技术操作

在体外受精-胚胎移植过程中，子宫穿刺是胚胎移植的关键步骤。医生使用一根很细的移植管，在超声监测下，将胚胎通过宫颈送入子宫腔内的理想位置。这个过程要求精准、轻柔，以最大程度提高胚胎着床概率。在辅助生殖技术中，也可能通过穿刺抽取卵泡液获取卵子，但这通常属于经阴道卵巢穿刺，与经宫颈或腹壁的子宫穿刺路径不同。

五、引流或注射治疗

子宫穿刺也可用于治疗目的，例如引流宫腔积血或积脓。在产后或流产后，如果宫腔内有血液或感染性液体积聚，可能引起发热、腹痛，通过穿刺引流可以缓解症状并控制感染。有时，也会通过穿刺向宫腔内注射药物，用于治疗某些特定疾病。这类操作具有侵入性，必须在严格无菌条件下并由经验丰富的医生操作，以规避出血、感染或子宫穿孔等风险。

接受子宫穿刺检查前后，患者应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。检查后可能会有轻微的腹部坠胀感或少量阴道出血，这通常是正常现象，但如果出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量，应及时就医。检查前应与医生充分沟通，了解检查的必要性、过程及潜在风险。根据检查目的的不同，可能需要选择特定的月经周期时间。完成检查后，应按照医嘱等待病理或遗传学报告，并根据结果在专科医生指导下进行后续治疗或孕期管理。保持平和心态，均衡营养，有助于身体恢复。