垂体泌乳素高是什么病
垂体泌乳素高通常指高泌乳素血症,是由垂体前叶泌乳素细胞过度分泌泌乳素引起的疾病,可能与垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退等因素有关。
1、垂体瘤
垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因,肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌异常。患者可能出现闭经、溢乳、头痛等症状。治疗需遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物,必要时行经鼻蝶窦垂体瘤切除术。
2、药物因素
多巴胺受体拮抗剂类精神药物、胃复安等胃动力药可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。停药后泌乳素水平多可恢复正常,用药期间需定期监测激素水平。
3、甲状腺功能减退
原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加,会刺激泌乳素分泌。患者常伴怕冷、乏力等症状,需补充左甲状腺素钠片治疗原发病。
4、生理性升高
妊娠期、哺乳期、应激状态等生理情况下可出现暂时性泌乳素增高。通常无须特殊处理,消除诱因后复查即可。
5、其他病理因素
慢性肾功能不全、胸壁创伤等疾病可能通过影响泌乳素代谢或分泌调节导致水平升高。需针对原发病治疗,必要时联合使用溴隐亭等药物。
确诊高泌乳素血症后应避免剧烈运动和精神紧张,减少乳制品摄入。女性患者出现月经紊乱时需监测骨密度,长期未孕者建议进行生育评估。所有患者均应定期复查垂体MRI和激素水平,根据结果调整治疗方案。若出现视力下降等压迫症状需立即就诊。