西医治疗增生性脊柱炎的常规方法

西医治疗增生性脊柱炎的常规方法主要有药物治疗、物理治疗、注射治疗、微创介入治疗和手术治疗。

1、药物治疗

增生性脊柱炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和炎症，严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可用于缓解肌肉痉挛。部分患者可能需要使用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片延缓疾病进展。

2、物理治疗

物理治疗包括热敷、超声波、电疗等方法，能改善局部血液循环，减轻炎症反应。脊柱牵引可缓解神经压迫症状，水疗和运动疗法有助于维持脊柱活动度。定制支具可提供脊柱稳定性，但需避免长期依赖。

3、注射治疗

对于局部疼痛明显的患者，可采用关节腔或硬膜外注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，配合局部麻醉药如利多卡因注射液进行封闭治疗。注射治疗能快速缓解症状，但每年不宜超过3-4次。

4、微创介入治疗

射频消融术通过热凝作用阻断疼痛信号传导，椎间盘臭氧注射可减轻神经根水肿。椎间孔镜技术能直接减压神经根，这些微创方法创伤小、恢复快，适用于保守治疗无效但尚未达到手术指征的患者。

5、手术治疗

当出现严重神经压迫、脊柱不稳定或畸形时，可能需要椎管减压术、脊柱融合术等手术治疗。人工椎间盘置换术适用于特定节段病变，手术可有效解除神经压迫但存在一定风险。术后需配合康复训练恢复功能。

增生性脊柱炎患者日常应保持适度运动如游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐久站和脊柱过度负荷。控制体重减轻脊柱压力，睡硬板床维持脊柱生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒。定期复查评估病情进展，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行增减药物。急性期应适当休息，缓解期坚持功能锻炼以防止关节僵硬。