什么是增生性脊柱炎

增生性脊柱炎是一种以脊柱骨质增生和椎间盘退变为主要特征的慢性退行性骨关节病，多见于中老年人，主要表现为腰背疼痛、活动受限等症状。

1、病因机制

增生性脊柱炎主要与年龄增长导致的椎间盘水分流失、弹性下降有关。长期脊柱负荷过重、姿势不良可能加速退变过程。部分患者存在遗传易感性，家族中有类似病史者发病概率增高。

2、典型症状

早期表现为晨起腰背僵硬，活动后缓解。随着病情进展可出现持续性钝痛，久坐或劳累后加重。严重者可能因骨赘压迫神经根出现下肢放射痛、麻木等神经症状。

3、影像学特征

X线检查可见椎体边缘骨赘形成，椎间隙变窄。CT能清晰显示椎小关节增生硬化，MRI有助于评估椎间盘退变程度和神经受压情况。

4、鉴别诊断

需与强直性脊柱炎鉴别，后者多见于青壮年，有骶髂关节受累和HLA-B27阳性特征。骨质疏松性椎体骨折也可引起类似疼痛，但多有外伤史且疼痛突发剧烈。

5、治疗原则

急性期以休息和消炎镇痛为主，可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。慢性期需加强腰背肌锻炼，物理治疗如超短波、中频电疗有助于改善症状。严重神经压迫者可考虑椎管减压手术。

建议患者避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常保持正确坐姿。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量。控制体重减轻脊柱负荷，注意腰部保暖，饮食中适当增加钙和维生素D摄入。若症状持续加重或出现下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，应及时就医评估。