新生儿胆红素怎么查

新生儿胆红素可通过经皮胆红素测定、血清胆红素检测、末梢血胆红素检测等方法检查。胆红素升高可能与生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素有关。

1、经皮胆红素测定

经皮胆红素测定是一种无创检测方法，使用经皮胆红素仪在新生儿前额或胸骨部位进行测量。该方法操作简便快捷，适合新生儿筛查和动态监测。但受皮肤厚度、肤色等因素影响，数值可能存在一定误差，需结合临床表现判断。

2、血清胆红素检测

血清胆红素检测通过抽取静脉血进行实验室分析，结果准确可靠，是诊断新生儿高胆红素血症的金标准。检测项目包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，可帮助判断黄疸类型和严重程度。

3、末梢血胆红素检测

末梢血胆红素检测通过采集足跟血或指尖血进行微量检测，创伤较小且便于操作。适用于住院新生儿胆红素水平监测，但精确度略低于静脉血检测，异常结果需进一步确认。

4、临床表现评估

医生会观察新生儿皮肤黄染范围、精神状态、喂养情况等临床表现。头面部黄染多为轻度，躯干黄染提示中度升高，四肢手足黄染则可能已达重度，需紧急干预。

5、其他辅助检查

当怀疑病理性黄疸时，可能需进行血常规、血型鉴定、Coomb试验、肝功能、腹部超声等检查。这些检查有助于明确溶血、感染、胆道闭锁等病因，指导针对性治疗。

新生儿胆红素检测后，家长需注意观察黄疸变化情况，按医嘱定期复查。保证充足喂养促进胆红素排泄，避免脱水加重黄疸。保持适宜室温，避免低温导致胆红素与白蛋白结合率下降。若发现黄疸迅速加重、嗜睡拒奶、肌张力异常等情况，应立即就医。母乳喂养儿出现迟发性黄疸时，可考虑暂停母乳3天观察，但需在医生指导下进行。