新生儿胆红素怎么查

新生儿胆红素可通过经皮胆红素测定、血清胆红素检测等方式检查。胆红素水平异常可能与生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、感染等因素有关。

1、经皮胆红素测定

经皮胆红素测定是一种无创检查方法，使用经皮胆红素仪在新生儿额头或胸骨部位进行检测。该方法操作简便快捷，适合初步筛查和动态监测胆红素水平。但检测结果可能受皮肤厚度、肤色等因素影响，数值偏高时需进一步通过血液检测确认。

2、血清胆红素检测

血清胆红素检测通过采集新生儿足跟血或静脉血进行实验室分析，可准确测定总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。该方法是诊断新生儿黄疸的金标准，能区分胆红素类型并评估病情严重程度。采血时需注意消毒规范，避免样本溶血影响结果。

3、肝功能检查

当怀疑存在肝胆疾病时，需进行肝功能检查，包括测定转氨酶、碱性磷酸酶等指标。肝功能异常可能提示胆道闭锁、肝炎等疾病，需结合超声等影像学检查进一步明确诊断。检查前需遵医嘱做好空腹等准备。

4、血型鉴定与抗体筛查

对疑似溶血性黄疸的新生儿，需进行母婴血型鉴定和直接抗人球蛋白试验。ABO血型不合或Rh血型不合可能导致红细胞破坏增加，引起病理性黄疸。该检查有助于明确溶血原因并指导后续治疗。

5、感染指标检测

新生儿感染可能导致胆红素代谢障碍，需进行C反应蛋白、血常规、血培养等感染指标检测。败血症、尿路感染等均可引起黄疸加重，明确感染源后需及时进行抗感染治疗。采集标本时需严格无菌操作。

新生儿胆红素检测后，家长需遵医嘱做好日常护理。保持合理喂养频次促进胆红素排泄，每日观察皮肤黄染范围是否扩大，避免过度包裹导致体温升高。进行日光浴时需避开正午强光，每次不超过15分钟并保护眼睛。若发现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常需立即就医。定期复查胆红素水平直至恢复正常范围，避免发生胆红素脑病等严重并发症。