腰椎体滑脱怎么治疗
腰椎体滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎体滑脱可能与先天发育异常、外伤、退行性病变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、提重物等动作,必要时使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、佩戴支具
定制硬质腰围可限制腰椎活动范围,减轻椎体间异常滑动。每日佩戴不超过8小时,持续3-6个月。需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,每次15-20分钟,10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2,避免过度牵引导致神经损伤。
4、药物治疗
塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛,双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛,甲钴胺片能营养受损神经。药物需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
5、手术治疗
椎弓根螺钉内固定术适用于Ⅱ度以上滑脱,椎间融合术能重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿时使用腰椎靠垫。加强腰腹肌训练如五点支撑法、游泳等低冲击运动,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深海鱼、西蓝花等食物。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。