腰椎体滑脱怎么治疗

腰椎体滑脱可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎体滑脱可能与先天发育异常、外伤、退行性变、应力性骨折、病理性破坏等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、佩戴支具

定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减轻椎体间异常滑动。每日佩戴时间不超过8小时，连续使用3-6个月。需配合核心肌群训练防止肌肉萎缩，夜间睡眠时须解除支具。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。建议每周3-5次，10-15次为1疗程。治疗期间出现下肢麻木加重需立即停止。

4、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。药物需在医生指导下使用，胃肠道不适者应选择栓剂剂型。

5、手术治疗

椎弓根螺钉内固定术适用于Ⅱ度以上滑脱，后路腰椎间融合术能重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月，定期复查植骨融合情况。存在严重心肺疾病者慎用全麻手术。

日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度，坐位时使用符合人体工学的腰靠。规律进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食注意补充维生素D和钙质促进骨骼健康。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。