什么是痔疮？痔疮很痒出血怎么办

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团，常表现为肛门瘙痒、出血等症状。痔疮瘙痒出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精摄入，减少对肛周血管的刺激。长期便秘患者可晨起空腹饮用温蜂蜜水促进肠道蠕动。

2、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2次，每次10-15分钟，可添加高锰酸钾片配成1：5000溶液。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，改善局部血液循环，减轻瘙痒和炎症。坐浴后需保持肛周干燥，可涂抹少量凡士林保护皮肤。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，能消肿止痛；太宁复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜隔离刺激；普济痔疮栓含地榆炭等止血成分。使用前需清洁患处，药物应涂抹至肛管内2厘米处，孕妇禁用含麝香制剂。

4、口服药物

地奥司明片可增强静脉张力，减轻出血症状；迈之灵片含马栗提取物能改善微循环；乳果糖口服溶液适用于合并便秘者。口服药物需连续使用2-4周，可能出现轻微胃肠道反应，肝功能异常者应慎用。

5、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度内痔或血栓性外痔，可采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动，定期换药观察创面愈合情况。手术并发症包括尿潴留、肛门狭窄等，发生率较低。

痔疮患者应避免久坐久站，每小时活动5分钟，建议使用中间镂空的痔疮坐垫。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内，便后建议用温水冲洗肛门。若出血呈喷射状或持续超过1周，或出现头晕乏力等贫血症状，需及时就医排除其他肛肠疾病。日常可做提肛运动增强盆底肌力量，具体方法为收缩肛门5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。