肺扩张是什么病

肺扩张并非单一疾病，而是指肺部因气体异常积聚导致体积增大的病理状态，常见于肺气肿、支气管哮喘等疾病。

肺扩张主要指肺组织过度充气，通常与慢性阻塞性肺疾病相关。长期吸烟会破坏肺泡壁弹性纤维，使肺泡融合形成大疱，导致肺容积增加。高分辨率CT检查能清晰显示肺野透亮度增高和膈肌低平。肺功能测试可见残气量明显上升，一秒率持续下降。这类患者常表现为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽咳痰症状。

某些特殊类型的肺扩张与遗传缺陷有关。α1-抗胰蛋白酶缺乏会导致肺泡壁弹性蛋白降解，引起全小叶型肺气肿。这种患者往往较早出现症状，胸部X线可见肺基底部分布为主的过度充气。基因检测可明确诊断，需终身进行蛋白替代治疗。这类患者应严格避免烟草接触和职业粉尘暴露。

先天性支气管发育异常也可引起局限性肺扩张。支气管软骨缺损或黏液栓堵塞形成活瓣机制，使远端肺组织进行性膨胀。增强CT可见肺大疱内无血管区域，三维重建能精确定位病变支气管。这类情况常需胸腔镜下行肺减容手术或支气管封堵术。

肺扩张患者需建立长期健康管理方案，包括持续氧疗和呼吸康复训练。营养支持应保证高蛋白低碳水化合物饮食，维持膈肌功能。接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防急性加重。定期监测动脉血气和肺功能变化，及时调整治疗方案。