双肺多发磨玻璃结节是什么

双肺多发磨玻璃结节是指胸部影像学检查中发现的肺部多发、边界模糊的云雾状密度增高影，可能由炎症、出血、纤维化或早期肿瘤等病因引起。磨玻璃结节按性质可分为良性病变和恶性病变两类，需结合结节大小、形态特征及动态变化综合评估。

炎症反应是磨玻璃结节的常见成因，包括细菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染等。这类结节多伴有咳嗽、发热等感染症状，抗感染治疗后可能出现缩小或吸收。结核分枝杆菌感染也可形成特殊类型的磨玻璃结节，通常伴随盗汗、午后低热等结核中毒症状。尘肺患者因粉尘沉积引发的慢性炎症反应，也可能在双肺形成弥漫性磨玻璃改变。

肺泡出血性疾病如肺出血-肾炎综合征、血管炎等，可导致肺泡腔内红细胞渗出形成磨玻璃影。这类患者常有咯血、贫血等临床表现，需通过血清学检查和支气管肺泡灌洗确诊。特发性肺含铁血黄素沉着症也会在儿童群体中形成特征性磨玻璃结节。

间质性肺疾病如非特异性间质性肺炎、过敏性肺炎等，早期表现为磨玻璃样改变。这类结节多分布于肺外周部，可能伴随进行性呼吸困难。结缔组织病相关肺间质病变如系统性硬化症、类风湿关节炎肺受累，也常以磨玻璃结节为首发影像学表现。

早期肺腺癌特别是原位腺癌，在CT上可呈现纯磨玻璃结节特征。这类结节通常直径超过8毫米，可能伴有分叶征、毛刺征等恶性征象。多发性磨玻璃结节还需警惕转移性肿瘤可能，尤其是有其他器官恶性肿瘤病史的患者。

发现双肺多发磨玻璃结节应定期进行薄层CT随访，观察结节大小、密度及形态变化。生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意防护空气污染和职业粉尘接触。合并呼吸道症状时应尽早就诊呼吸科，必要时通过穿刺活检或外科手术明确病理诊断。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部免疫功能。